جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی ترمیمی با هدف برطرف نمودن اشکالات و ایراداتی است که در جراحی اولیه بینی به طور کامل رفع نشده و حتی در برخی موارد منجر به بروز اشکال در بینی شده است. در صورتی که ایرادات حاصل از جراحی بینی اولیه خفیف باشند ، اصلاح اشکالات به کمک بی حسی موضعی و در مطب انجام می گیرد. مثلا سوهان کشیدن بینی جهت رفع قوز بینی که در جراحی اولیه به طور کامل رفع نشده است.

نکات ضروری قبل از جراحی بینی ترمیمی

چنانچه قصد انجام جراحی ترمیمی بينی دارید و به عبارتی عمل بينی ثانویه برای شما ضرورت یافته است ، حتما نکات ذیل را مدّ نظر داشته باشید :

سعی کنید از انجام جراحی ثانویه بينی ، توقعاتی واقع بینانه داشته باشید.

از آن جا که عمل ترمیمی بينی ، خود به طور کلی از پیچیدگی زیادی برخوردار است ؛ قاعدتا با هر بار جراحی مجدد ، این پیچیدگی بیشتر خواهد شد.

احتمال دارد ، ساختار بينی شما در جراحی قبلی آسیب شدیدی دیده باشد و در نتیجه قادر به تحمل یک جراحی دیگر نباشد ، لذا در این صورت باید حداقل یکسال صبر کنید و پس از آن اقدام به انجام جراحی بینی ترمیمی کنید و حتی در برخی موارد از انجام جراحی مجدد بينی، صرف نظر نمایید.

جهت انجام جراحی ترمیمی بينی ، نباید هیچ گونه زخمی در داخل بينی شما وجود داشته باشد و به عبارتی نباید فرآیند ترمیم زخم فعال باشد، چرا که در این صورت امکان انجام جراحی ترمیمی وجود نخواهد داشت و در صورت انجام جراحی بینی ترمیمی ، عوارض خطرناکی متوجه بينی شما خواهد شد.

حتما توجه داشته باشید که چنانچه به هر دلیلی از نتیجه عمل بينی قبلی خود ناراضی هستید و درصدد انجام جراحی ترمیمی بينی هستید ، می بایست لااقل یکسال از جراحی اولیه بينی شما گذشته باشد ، از این رو هرگز پیش از یکسال از جراح معالج خود درخواست انجام مجدد جراحی بينی نداشته باشید.

مزایای انجام جراحی بینی ترمیمی

موارد شدیدتر که نیاز به ایجاد تغییرات بیشتری می باشد ، تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرند. نظیر متقارن سازی سوراخ های بینی ، ترمیم نوک بینی در صورتی که دچار افتادگی شده باشد ، رفع انحراف تیغه بينی که در عمل بینی اولیه نادیده گرفته شده است ، رفع اختلالات تنفسی که بعد از جراحی اولیه ایجاد شده است ، بر طرف ساختن فرو رفتگی های بینی که در جراحی اولیه بر اثر برداشتن بیش از اندازه بافت پشت بينی ایجاد شده است.

با انجام جراحی بینی ترمیمی می توان آن دسته از ایرادات ظاهری بينی که طی جراحی یا جراحی های قبلی ، به خوبی مرتفع نشده را برطرف و اصلاح کرد.

جراحي بيني ترميمي ، امکان رفع مشکلات عملکردی و ظاهری بينی که در اثر جراحی قبلی ایجاد شده را محقق می کند.

ایراداتی که با انجام جراحي بيني ترميمي ، قابل اصلاح هستند عبارتند از :

قوز موجود بر روی پل بينی که در جراحی پیشین به طور کامل از بین نرفته است.

افتادگی نوک بينی که به دلیل بکارگیری تکنیک های نادرست ، پدیدار شده است.

برجستگی بیش از اندازه ( پروجکشن نامناسب ) که در جراحی قبلی بر روی نوک بينی به وجود آمده است.

سربالا شدن بیش از حد نوک بينی که طی جراحی قبلی ایجاد شده است.

کوتاه شدن بیش از اندازه نوک بينی که در جراحی قبلی ، متوجه بینی شده است.

چرا جراحان بینی ، توصیه می کنند برای انجام جراحی بینی ترمیمی ، باید یکسال صبر کرد ؟

به طور کلی ، جراحی بينی بر روی ساختار استخوانی و غضروفی بينی انجام می گیرد و تمامی اصلاحات بر روی این بخش ها انجام می شوند. جراح به منظور دستیابی به این ساختار استخوانی – غضروفی می بایست پوست بينی را از روی اسکلت بينی بلند کند تا امکان اعمال تغییرات برای وی فراهم گردد. پس از اتمام جراحی اولیه بینی، به طور متوسط یکسال زمان لازم است تا پوست بينی به طور کامل به ساختار زیرین خود متصل گردد و به عبارتی پروسه ترمیم تکامل یابد. طی این بازه زمانی ، بينی تورم خواهد داشت و از این رو ظاهر نهایی بينی را نمی توان مشاهده کرد و فرم نهایی بينی تقریبا پس از یکسال قابل مشاهده خواهد بود.

استفاده از غضروف دنده برای اصلاح فرم بینی

در برخی از موارد که حجم بسیار زیادی از بینی طی جراحی بینی ترمیمی قرار است مورد اصلاح قرار بگیرد ، ممکن است نیاز به حجم بسیار زیادی پیوند غضروف باشد که در چنین مواردی باید به منظور پیوند غضروف از غضروف های دنده خود بیمار استفاده کرد. بسیاری از افراد از انجام این کار می ترسند و تصور می کنند با برداشتن غضروف از دنده ممکن است مشکلی برایشان به وجود آید یا تو رفتگی در قسمت دنده هایشان به وجود آید. در حالی که این چنین نبوده و جز باقی ماندن اثر یک برش بسیار نحیف که در بسیاری از موارد اثر آن از بین می رود ، هیچ اثری از برداشتن غضروف مشاهده نخواهید کرد.

در این تکنیک می بایست جهت برداشتن غضروف دنده ، یک برش به ابعاد حدود 4 الی 5 سانتی متری بر روی قفسه سینه بیمار ایجاد شود. لازم به ذکر است که در این روش ، از دنده 6 بیمار آن هم به مقدار جزئی ، غضروف مورد نیاز برداشته می شود. از این رو به دلیل برداشتن مقدار بسیار کمی غضروف ، این روش هیچ گونه تاثیر سوئی بر روی دنده ها یا قفسه سینه زیبا جو نخواهد داشت. البته باید به این نکته دقت کنید که میزان غضروفی که در طی این روش به دست می آید در مقایسه با میزان غضروفی که طی برداشت غضروف از گوش به دست می آید بسیار بیشتر است. در نتیجه به وسیله این نوع غضروف می توان تغییرات بزرگ تری در ساختار بینی به وجود آورد.

در خصوص درد حاصله از این روش باید بگویم که برخلاف عموم که گمان می کنند انجام این روش درد بسیار زیادی به همراه دارد ، اصلا بیمار بعد از جراحی بینی ترمیمی با استفاده از غضروف دنده ، دردی را تجربه نخواهد کرد و در صورت داشتن درد نیز با استفاده از مسکن های معمولی التیام خواهد یافت.

جراحی ترمیمی افتادگی بینی

گاها در اتاق عمل جراحان زیبایی بینی ، از تکنیک های غیر اصولی برای اعمال تغییرات مد نظر خود استفاده می کنند. این موضوع باعث می شود تا استحکام بینی و نوک آن تا حد بسیار زیادی کاهش پیدا کند و در نتیجه این قسمت بعد از گذشت مدت زمان کوتاهی بعد از عمل دچار افتادگی شود و بیمار برای بهبود فرم بینی خود مجددا به انجام جراحی بینی متوسل شود.

البته نباید این مورد را نیز نادیده گرفت که خود بیمار نیز با رعایت نکردن نکات مراقبتی بعد از جراحی باعث رخ داد این موضوع شود. اما در هر صورت علت آن هر چه که باشد می توان با انجام جراحی ترمیمی بینی توسط یک جراح مجرب و متبحر اقدام به برطرف کردن آن کرد. البته مشکلی که در این جا وجود دارد این است که شما برای اعمال هر نوع تغییر بر روی بینی نیاز به یک سال صبر دارید.

روشی که در عمل ترمیمی افتادگی نوک بینی مورد استفاده قرار می گیرد ، شامل برداشتن بخشی از غضروف های تیغه بینی ، اصلاح آن یا استفاده از گرافت غضروف می باشد. البته گاها نیز می توان با بهره گیری از تکنیک های خاص بخیه زنی نیز از بروز چنین مشکلی در جراحی اولیه بینی جلوگیری کرد یا این افتادگی را بعد از جراحی رفع نمود. در مواردی نیز امکان دارد پزشک از چندین تکنیک متفاوت استفاده کند.

در این پروسیجر ابتدا بررسی در ناحیه ای که دچار افتادگی شده است ، ایجاد خواهد شد. پس از آن نیز بسته به دلیل افتاده شدن نوک بینی ، تغییرات لازمه در آن اعمال می شود. برای مثال در صورتی که پایین آمدن تیغه بینی دلیل رخ داد این افتادگی باشد ، نیاز است تا مقداری از غضروف برداشته شود و سپتوم کمی به سمت بالا هدایت شود تا بینی دوباره افتاده نشود.

مراقبت های بعد از جراحی بینی ترمیمی

باید بگوییم مراقبت های بعد از عمل بینی ترمیمی و عمل اولیه به یک صورت می باشد.

-داروهایی را که جراح بینی برایتان تجویز نموده است را به صورت کامل و مرتب مصرف کنید.

-جلسات معاینه بعد از جراحی ترمیمی بینی را به صورت مرتب بروید تا دچار عارضه ای نشوید.

-مراقب باشید تا پس از جراحی بینی ترمیمی ، گچ بینی خیس نشود.

-از رفتن به مکان های شلوغ که امکان برخورد ضربه به بینی وجود دارد جدا خودداری کنید.

-برای کاهش تورم بعد از جراحی ترمیمی بینی از کمپرس سرد استفاده کنید.

-تا مدتی از انجام فعالیت ها و ورزش های سنگین خودداری کنید.

-تغذیه بعد از عمل بینی ترمیمی را رعایت کنید، چرا که تغذیه در روند بهبودی بعد از عمل بسیار موثر می باشد.

بینی گوشتی

آنچه در بین مردم بینی گوشتی نامیده می شود از نظر علمی بینی با پوست ضخیم می باشد که در موارد نسبتا زیادی با غضروف های ضعیف و نازک همراه می باشد.نتایج نهایی جراحی در این بینی‌ها به  پارامتر های مختلفی بستگی دارد که میزان ضخامت پوست از مهمترین آنها می باشد، یعنی هر چقدر پوست ضخیم تر باشد نتایج عمل دماغ گوشتی محدود تر خواهد شد. همچنین نوع و علت پوست ضخیم نیز در نتایج جراحی زیبایی بینی گوشتی دارای اهمیت می باشد. این ویژگی ارتباطی با اندازه بینی نداشته و حتی بینی های کوچک نیز ممکن است پوست ضخیم داشته باشند و بر عکس گاهی بینی های بزرگ پوست غیر ضخیم داشته و بزرگی بینی بدلیل غضروفهای حجیم می باشد. به همین دلیل تشخیص بینی به اصطلاح گوشتی در مواردی تنها با معاینه توسط جراح امکان پذیر می باشد.

ویژگی های بینی گوشتی

تقریبا نیمی از جمعیت جهان دارای بینی های پهن و بزرگی هستند. که این موضوع باعث شده است ، این نوع بینی کاملا طبیعی و معمول به نظر بیاید. در صورتی که بینی گوشتی داشته باشید متوجه خواهید شد که در زمان خندیدن یا گریه کردن پهنای آن بیشتر می شود.

به طور کلی می توانیم ویژگی های دماغ گوشتی را به طور ذیل بیان کنیم:

بینی های گوشتی دارای نوک بینی بزرگ، پهن و در مواردی نوک بینی افتاده هستند.

در زیر پوستشان بافت های همبند بسیار زیادی وجود دارد.

اغلب دارای غضروف های ضعیف در قسمت پایینی و کناری بینی هستند.

اغلب این نوع بینی ها استخوان و ساختار بسیار ضعیف تری از بینی استخوانی دارند.

دارای پوست ضخیم و غدد چربی فراوانی در نوک بینی هستند.

بافت غضروف بسیار نرم بوده و دارای قابلیت ارتجاعی بسیار زیادی می باشد.

جزئیات بینی های استخوانی در این نوع بینی قابل رویت نمی باشد.

انواع پوست های ضخیم

در حقیقت پوست های ضخیم به سه گروه تقسیم می شوند شامل :

چربی زیر جلدی زیاد

لایه درم ضخیم

فعالیت و تعداد زیاد غدد سباسه

فاکتور تاثیر گذار دیگر قوام و استحکام غضروفهای بینی است که هر چقدر مستحکم تر باشد با نتایج بهتر همراه خواهد بود. جراح پس از معاینه و ارزیابی ویژگی های مذکور به شما خواهد گفت جراحی تا چه اندازه انتظارات شما را بر آورده خواهد کرد. به خاطر داشته باشید چنانچه پوست ضخیم و چرب و غضروف های ضعیف دارید، انتظارات شما از نتایج عمل دماغ گوشتی باید واقع بینانه باشد و بدانید امکان کاهش اندازه بینی در این موارد محدود و حتی گاهی جهت فرم دهی و شکیل تر نمودن بینی نیاز به تقویت اسکلت غضروفی بینی و در نتیجه افزایش اندازه بینی می باشد.

عمل بینی گوشتی مردان و زنان

همانطور که گفته شد در جراحی این نوع بینی‌ها هر چقدر میزان ضخامت پوست بینی بیشتر و بزرگ تر باشد تاثیر زیادی در نتیجه بدست آمده دارد. هر چه بینی گوشتی تر باشد نیاز به دقت و تمرکز بیشتری دارد و امکان دستیابی به نتیجه عمل مناسب و دلخواه کمتر می شود. به همین علت این نوع جراحی بینی در میان مردان و زنان تفاوت کمتری دارد.

در واقع می توانیم بگویم تفاوت در جراحی بینی گوشتی زنان و مردان در فرم نهایی بینی کمتر است.

اغلب در بینی های گوشتی امکان کوچک تر کردن بینی وجود ندارد و جراح با تقویت ساختار غضروفی برای رسیدن به فرم زیباتر بینی تلاش می کند .

تفاوت بینی گوشتی و استخوانی:

از مهم ترین و متداول ترین سوالاتی که بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی بینی می پرسند، تفاوت بینی های گوشتی و استخوانی می باشد. مهم ترین عامل تعیین کننده در هر دو بینی ضخامت پوست اطراف بینی می باشد. دماغ های گوشتی دارای اسکلت ظریف تر و پوستی ضخیم است در حالی که بینی استخوانی دارای اسکلت محکم تر و پوستی نازک تر می باشد. بیشتر افراد فکر می کنند که بینی قوز دار جزء دسته بینی های استخوانی هستند، در حالی که در هر دو نوع ممکن است استخوان دارای قوز باشد که در این صورت پوست نوک بینی و کناره های آن تعیین کننده نوع بینی هستند.

نتیجه جراحی بینی گوشتی

بسیاری از مراجعه کنندگان در مورد بینی به اصطلاح گوشتی این پرسش را مطرح می نمایند که آیا احتمال برگشت با گذشت زمان وجود دارد؟ در پاسخ به این پرسش باید گفت با تکنیک های جدید جراحی و تلاش برای تقویت استحکام ساختار غضروفی به جای تکنیک های تضعیف کننده گذشته ، امروزه احتمال پایدار ماندن نتایج در بلند مدت به مراتب بیش از گذشته می باشد.

نکته حائز اهمیت دیگر در بینی های گوشتی آهسته تر بودن روند کاهش ورم بینی می باشد و اگرچه بخش قابل توجهی از تورم در ماه های ابتدایی کاهش می یابد ولی بر طرف شدن کامل تورم و مشخص شدن شکل نهایی بینی گاهی ممکن است حتی نزدیک به دو سال طول بکشد.

تزریق کورتون بعد از جراحی بینی گوشتی

قطعا با کورتون و دارو های استروئیدی آشنایی دارید. پزشکان از این نوع دارو ها برای کاهش تورم بعد از جراحی و جلوگیری از به وجود آمدن جای زخم یا به عبارتی اسکار بر روی پوست استفاده می کنند. همانطور که گفته شد شدت ورم بینی گوشتی پس از انجام فرایند جراحی بسیار بیشتر از بینی استخوانی می باشد. همچنین به وجود آمدن اسکار بر روی این دسته از بینی ها امری محتمل است. در چنین شرایطی جراح با تزریق این ماده موارد ذکر شده را کاهش و برطرف می سازد. به طور معمول تورم ناشی از عمل بینی های گوشتی باید پس از گذشت ۱۴ روز برطرف شوند. اما در برخی از موارد به دلایل مختلف از قبیل گوشتی بودن بینی ، این امکان وجود دارد تا ورم حتی تا یک سال  بعد از عمل نیز باقی بماند. در این مواقع پزشک با توجه به میزان تورم ، یک یا چند واحد کورتون به ناحیه تحت درمان تزریق می کند. تزریق این ماده باعث افزایش سرعت بهبودی و کاهش تورم موجود در ناحیه تحت درمان می شود.

همانطور که گفته شد احتمال به وجود آمدن اسکار در میان پوست بینی و استخوان یا غضروف بسیار زیاد است به گونه ای که می تواند ظاهر بینی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. پیشروی بافت اسکار به قسمت های مختلف ، مانع از سازگار شدن و تطابق پیدا کردن پوست با فرم جدید بینی می شود. از همین رو جراح برای از بین بردن این بافت زائد و جلوگیری از تشکیل آن از این دارو استفاده می کند.

چسب زدن بینی پس از جراحی بینی گوشتی

یکی از مهم ترین سوالاتی که متقاضیان عمل بینی گوشتی از پزشک خود می پرسند این است که تا چه زمانی باید بینی را چسب بزنیم؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم مدت زمان و نحوه چسب زدن بینی بعد از عمل جراحی در روند بهبودی و تثبیت فرم بینی تاثیر گذار می باشد. چسب بینی به کاهش ورم بینی کمک بسیار زیادی می کند. از آنجایی که  تورم در بینی های گوشتی بسیار زیاد می باشد و ممکن است برای مدت طولانی تری باقی بماند نیاز است تا افرادی که بینی آن ها گوشتی است بعد از عمل برای زمان بیشتری از چسب استفاده کنند. این مدت زمان حداقل ۳ ماه در نظر گرفته شده است.

جراحی بینی به روش باز و بسته

ممکن است در خصوص تفاوت روش‌های جراحی بینی مطالبی را مشاهده و یا مطالعه کرده باشید. جراحی بینی به طور کلی به دو روش جراحی بینی باز (Open) و جراحی بینی بسته (Close) انجام می شود.

جراحی بینی باز و بسته

قبل از جراحی بینی، برای بیمار گیج کننده است که کدام روش جراحی زیبایی بینی را انتخاب نماید و جراح بینی از چه تکنیکی برای عمل بینی استفاده می نماید.

همیشه خوب است که بیمار در خصوص روند و روش جراحی بینی، قبل از جراحی اطلاعاتی را داشته باشد و یا از جراح بینی دریافت نماید. تا بتواند با نتیجه جراحی بینی بلافاصله بعد از جراحی کنار آید.

جراحی بینی باز

در این روش، جراح بینی ، یک روش بر روی کلوملا یا ستونی که درحقیقت دو سوراخ بینی را از یکدیگر جدا می‌کند، برش داده می‌شود. سپس پوست از روی بینی برداشته شده و جراحی انجام می شود. ادامه جراحی همانند روش جراحی بینی بسته می‌باشد و تفاوتی با یکدیگر ندارد.

در پایان جراحی، جراح بینی تصمیم بگیرد که سوراخ ها و یا پره های بینی را کوچک نمایند، در روش بسته یا باز، شکاف یا برشی را باید بر پایین پره های بینی زده شود تا پره های بینی به دنبال آن سوراخ بینی کوچک تر شود.

مابقی روند جراحی در هر دو روش یکسان می‌‌باشد.

این جراحی تحت بیهوشی کامل انجام می شود تا جراح به ساختمان زیر بینی به راحتی دسترسی داشته باشد.

مزایای جراحی بینی به روش باز

مزیت اصلی تکنیک باز، بهبود دقت در تغییر شکل چارچوب بینی برای دستیابی به کانتورینگ مطلوب است. تکنیک باز برای فرم های مختلفی بینی مورد استفاده قرار می گیرد. افرادی که دارای بینی کج، شکستگی بینی و یا انحراف بینی هستند، این روش پیشنهاد و استفاده می‌شود. زیرا باعث می‌شود تا جراح بینی دید واضح‌تری از اصلاحاتی که باید انجام شود و همچنین وضوح و سهولت برای بخیه های پیچیده و یا پیوند داشته باشد.

با این حال جای زخم به جای مانده به سختی قابل رویت است و معمولاً با گذشت زمان محو می‌شود.

جراحی بینی به روش بسته

رینوپلاستی بسته ، که به آن رینوپلاستی اندونازال نیز گفته می‌شود ، با ایجاد برش هایی در داخل بینی انجام میشود. این جراحی همانند روش باز تحت بیهوشی و یا با تزریق داروهای آرام بخش انجام می‌شود. (جراحی و برش ها از طریق سوراخ های بینی انجام می شود.)

علت نام گذاری این روش این است که هیچ برشی بیرون بینی زده نمی‌شود. به همین دلیل نیمه تهاجمی است.

مزایای جراحی بینی به روش بسته

به دلیل برش هایی که داخل بینی زده می شود، زخم بعد از جراحی بینی در بیرون وجود ندارد. همچنین تغییرات مورد نیاز بعد از جراحی براحتی قابل مشاهده است.

در این روش به دلیل ایجاد برش بر روی کلوملا، تورم کمتری بعد از جراحی ایجاد می‌شود.

کدام روش جراحی مناسب‌تر است؟

تفاوت روش عملکرد در این دو تکنیک بسیار اندک است. اما نتایج جراحی بسیار مهم است. در افرادی که برشی بر روی کلوملا زده نمی شود و با روش بسته جراحی بینی انجام می‌شود، دوره نقاهت کمتر بوده و دوره ریکاوری سریع تر به اتمام می‌رسد. تورم در این روش بسیار کمتر است.

با این حال میزان دقت جراح برای درمان بهتر بسیار کمتر است زیرا دسترسی کمتری به ساختار بینی دارد و در موارد پیچیده جراحی بینی، این روش امکان پذیر نیست.

انتخاب روش جراحی بینی بر عهده جراح می باشد زیرا باید علاوه بر نظر بیمار، به نتیجه جراحی نیز توجه نماید. انتخاب روش با در نظر گرفتن نوع و فرم بینی و بیماری های آن مشخص می‌شود.

بینی های گوشتی :

بینی های گوشتی استخوان های خوبی دارند اما غضروف آنها ضعیف است ، همچنین این نوع بینی پوست بسیار ضخیمی دارد که نمی‌تواند تغییرات را به خوبی نشان دهد، این نوع بینی برای مدل‌های عروسکی مناسب نیستند.

بینی های استخوانی :

بینی های استخوانی قوی و محکم هستند و برای هر گونه تغییر آمادگی دارند، مشکل شایع این نوع بینی‌ها معمولا قوز و انحراف روی بینی می باشد .

* در جراحی بینی بسته، تمامی جراحی بینی از داخل سوراخ های بینی جراحی انجام می شود و برش خارجی زیادی بیرون زده نمی‌شود.

* در جراحی بینی باز جراح برشی در بهترین بخش پل بینی که تقریبا 4 میلی متر از سوراخ های بینی بالاتر است زده می شود.  با زدن این برش میزان دسترسی به غضروف، استخوان و در کل بافت بینی راحت تر است و می توان به راحتی در غضروف بینی تغییر شکل ایجاد نمود.

* در جراحی بینی باز با برش زده در زیر بینی و باز کردن پوست می‌توان میزان دسترسی بیشتری به زیر پوست داشت و با دقت بیشتر جراحی را انجام داد.

درمان سینوزیت

سینوزیت بیماری است که شاید بیشتر افراد از آن رنج می‌برند و اگر به موقع تشخیص و درمان نشود امکان دارد بیمار احساس ناخوشایندی پیدا کند و در واقع ناراحتی‌هایی برای وی به وجود آید. سینوس‌ها حفره‌های توخالی هستند که در استخوان‌های سر و صورت وجود دارد. این حفره‌ها تماما در نواحی بینی قرار گرفته‌اند و به چهار گروه تقسیم می‌شوند.

سینوس‌های استخوان پیشانی – بالای ابروها در قسمت نزدیک به مرکز صورت

سینوس‌های استخوان گونه و در زیر کاسه چشم‌ها.

سینوس‌هایی که در استخوان بین چشم ها و بینی وجود دارند.

سینوس‌هایی که در قسمت پشت بینی وجود دارند.

نقش سینوس‌ها در بدن چیست؟

رزونانس صدا: یعنی همچون محفظه‌ای مملو از هوایی که در اکثر آلات موسیقی موجود است سینوس‌ها هم موجب می‌شود که صدای انسان رساتر شنیده شود و نیز سینوس‌ها از انتقال صدای شخص از راه استخوانی جلوگیری میکنند یعنی زمانی که فردی حرف میزند صدای خودش را تنها به وسیله هوا می‌شنود در صورتی که اگر قرار باشد این انتقال به وسیله استخوان ها هم صورت گیرد فرد در زمان صحبت کردن صدای خودش را به دو شکل متفاوت می‌شنود.

کم شدن وزن جمجمه: سینوس‌ها با کم کردن جرم اندازه‌ی استخوان‌های جمجمه باعث می‌شود تحمل وزن آن‌ها برای فرد آسان می‌شود یعنی اگر سینوس‌ها نبودند سر انسان روی بدنش سنگینی می‌کرد.

• می‌توان به وسیله سینوس ها تغییرات رطوبت هوای تنفسی کنترل شود.

• با عوامل عفونی مبارزه می‌کند.

• تهیه و تامین موکوس دستگاه تنفس فوقانی.

• کم شدن صدمات وارده به سر.

• تاثیر به عنوان عایق حرارتی

سینوزیت چیست؟

زمانی که سینوس ها ملتهب می شوند و ترشحات آن ها افزایش می یابد به آن سینوزیت گفته می شود .

سینوزیت دو نوع می باشد . سینوزیت حاد که به همراه بیماری های عفونی مانند سرماخوردگی بروز می دهد و با تب و درد حاد و … خود را نشان می دهد و دیگری سینوزیت مزمن که برخی از افراد کشور درگیر آن هستند.

سینوزیت با چه علائمی همراه می باشد؟

1- سر درد یا سنگینی سر مخصوصا در نواحی پیشانی و گونه‌ها: البته در سینوزیت‌های مزمن – درد کمتری دارد و اکثر سنگینی سر احساس می‌شود. درد را بیشتر در سینوزیت های حاد یا سینوزیت‌های مزمن که به صورت یکباره به عفونت مبتلا می‌شوند می‌توان مشاهده کرد. این درد در اغلب موارد با خم شدن بیمار به جلو شدت پیدا میکند که دلیل آن تاثیر فیزیکی این در جابه جایی چرکی که در سینوس ها وجود دارد می باشد. این درد احتمال دارد به قسمت‌های دیگر سر و صورت سرایت کند.

2- نوع دیگر سردرد نشات گرفته از سینوزیت مخصوصا سینوزیت های مزمن دچار این درد می شود سر درد یا حتی گلو دردی با تماس با باد گرم و سرد می باشد.

3- آبریزش بینی

4- ترشحاتی در زمان صبح در پشت حلق وجود دارد

5- دهان بوی بدی به خود می گیرد

6- فرد برای صبحانه دچار بی اشتهایی می شود

7- فرد دچار تنگی نفس می شود و برخی اوقات بدخوابی های شبانه را تجربه می کند

8- حافظه شخص کند می شود و فرد به سختی تمرکز دارد

9- خستگی مفرط در طول روز

10- حالت تهوع و استفراغ

11- به گرما و سرما مخصوصا باد گرم و سرد فرد دچار حساسیت می شود

12- سرفه یا عطسه

13- سرماخوردگی های پشت هم

14- گوش احساس سنگینی می کند و بینایی فرد کاهش پیدا می کند

15- بینی دچار گرفتگی می شود

درمان سینوزیت:

سوالی که مطرح است اینکه آیا هر نوع سینوزیتی نیاز به آنتی بیوتیک دارد؟ یا درمان های دیگر لازم است؟

معمولا سینوزیت زمانی اتفاق می‌افتد که حفره‌های اطراف بینی در صورت دچار تورم می‌شود. گاهی اوقات این تورم غیر باکتریال است (یعنی یک عفونت چرکی نیست و صرفا یک تورم است و ممکن است آبریزش یا خلط ایجاد کند).گاهی نیز ممکن است چرکی باشد.

درمان سینوزیت حاد طبی و با استفاده از آنتی بیوتیک، مسکن، کاهش دهنده التهاب و احتقان انجام میشود.

در سینوزیتهای مزمن باید علت زمینه ای که معمولا در خود بینی‌ست درمان شود. انحراف تیغه بینی، پولیپ بینی و یا توربین های حجیم تنها با جراحی برطرف می‌شوند. در جراحی های مدرن با استفاده از آندوسکوپ مجاری بسیار باریک سینوس ها باز شده و ترشحات خارج میشوند.

رابطه ی انحراف بینی با سینوزیت

در این مبحث می‌خواهیم در مورد انحراف تیغه بینی و سینوزیت باهم صحبت کنیم. قبل از آن توضیحی در خصوص اینکه تیغه بینی چیست و چه نقشی دارد، سینوس ها چه هستند و نقش و عملکرد آنها چیست و چه مشکلاتی برای فرد میتوانند ایجاد کنند صحبت میکنیم.

تیغه بینی همانطور که از نامش پیداست دو حفره یا سوراخ بینی را از هم جدا می‌کند. این جداسازی بسیار مهم است چرا که موجب می‌شود هوایی که ما استنشاق می‌کنیم در تماس با مخاط بینی گرم و مرطوب بشود ذرات گرد و غبار آن گرفته شود و به صورت منظم پایین برود.

اگر تیغه بینی نباشد هوا به صورت گردباد داخل بینی درمیاید و به طور موثر پایین نمی‌رود علاوه بر اینکه به درستی گرم و مرطوب نمی شود. بنابراین تیغه بینی نقش بسیار مهمی دارد.

تیغه بینی را سپتوم بینی نیز می‌گویند، این ناحیه‌ی بینی در واقع یک صفحه‌ی عمودی نازک است که فضای داخلی بینی را به دو حفرۀ مجزای راست و چپ تقسیم می‌کند. وظیفه‌ی این تیغه پشتیبانی و نگهداری از قسمت‌های خارجی بینی است و تمامی وزن بینی را متحمل می‌شود. در واقع تیغه‌ی بینی ستون بینی است و آن را نگه می‌دارد.

رابطه‌ی انحراف بینی با سینوزیت

معمولا نیمه‌ی جلوئی این تیغه غضروفی و نیمه‌ی بالایی آن استخوانی است و تا پایان بلوغ در حال رشد خواهد بود.

این ناحیه ممکن است از خط وسط منحرف شود و در ناحیه ای به سمت راست یا چپ انحراف پیدا کند. انحراف بینی نیز از خم شدن این ناحیه به وجود می‌آید. ترمیم انحراف تیغه بینی یکی از موارد رایج در جراحی بینی است.

البته در بیشتر موارد این کجی تیغه در قسمت داخلی بینی است و تاثیری بر روی شکل ظاهری بینی نمی گذارد. اما ممکن است عوارضی تنفسی و سینوسی در پی داشته باشد.

تیغه بینی و نقش سینوس ها

تیغه بینی از سه قسمت تشکیل شده که در قست وسط یک قسمت آن غضروفی است، قسمت پشتی آن استخوانی است و دو لایه نازک مخاطی که به رنگ قرمز است در دو طرف بینی قرار گرفته است.

سینوس‌ها حفراتی پر از هوا هستند که در قسمت های مختلف در کنار بینی قرار گرفته اند و مخاطی که داخل بینی وجود دارد در سینوس ها هم هست و توسط منافذ کوچکی به داخل بینی باز می شوند.

سینوس‌های مختلفی در صورت وجود دارند. در پیشانی و بالای چشم‌ها، بین دو چشم، در پایین چشم و دو طرف بینی سینوس های فکی قرار دارند و یک حفت سینوس هم در پشت چشم ها قرار دارند.

ساختمان سینوس ها پر از هواست و توسط منافذ کوچکی به داخل بینی متصل می شوند و به طور طبیعی ترشحاتی دارند که از این منافذ خارج می شوند.

سینوزیت و انحراف بینی

همانطور که می‌دانید ترشحات سینوسها از طریق مجاری آنها به درون بینی تخلیه می‌شود، از این طریق است که تمامی ترشحات از طریق این مجاری به انتهای گلو منتقل می‌شوند.

انحراف ایجاد شده در تیغه بینی ممکن است باعث انسداد مجاری سینوس‌ها بشود و مشکلات سینوسی برای فرد ایجاد نماید.

در چنین حالتی ترشحات خارج شده از سینوسها در داخل آنها انباشته می شوند و با تجمع ترشحات سینوسی احتمال ابتلا به بیماریهای سینوس افزایش می‌یابد. بنابراین میتوان به این نتیجه رسید که در صورت رفع انحرافات بینی زمینه‌ی ابتلا به بیماری‌های سینوسی در بدن از بین میرود.

انحراف بینی شایع ترین مشکل تیغه بینی

از شایع ترین مشکلاتی که تیغه بینی می‌تواند داشته باشد انحراف بینی است. این انحراف می‌تواند به علت ضربه به بینی باشد. یا در اثر جراحی و یا به طور مادرزادی ایجاد شده باشد.

در بسیاری از ما انسان‌ها تیغه بینی صاف نیست و تا حدی انحراف دارد. اگر این انحراف کم باشد مشکلی ایجاد نمی کند. انحراف بینی زمانی مشکل ایجاد می کند که به قدری باشد که راه تنفسی را دچار اختلال کند یا مسیر سینوس‌ها و راه خارج شدن ترشحات را ببندد و یا به خاطر خشکی خونریزی ایجاد بکند. در هر صورت با وجود هرکدام از مشکلات بالا نیاز به جراحی خواهد بود.

برای تصحیح مشکلات سینوس و انحراف بینی باید چه کرد؟

اگر انحراف بینی به حدی باشد که مشکلاتی مثل سینوزیت، خونریزی بینی و به خصوص انسداد بینی ایجاد کرده باشد، باید جراحی شود. نحوه جراحی از داخل بینی است. انحراف تیغه بینی برداشته شده و بازسازی می شود.

در مواردی که سینوزیت حاد باشد مثلا بعد از سرماخوردگی بسیاری از ما ممکن است دچار این نوع از سیوزیت شویم. در اغلب این موارد با درمان های دارویی و محافظتی خوب می شوند. اما اگر سینوزیت مزمن باشد و زمان زیادی از آن گذشته باشد، شخص دچار گرفتگی و احتقان بینی می شود. ترشحاتی از بینی و به خصوص در حلق دارد. که این ترشحات اذیت کننده خواهد بود.

گاهی اوقات این مساله باعث ایجاد پولیپ می‌شود. که باعث انسداد بینی شده و تنفس را دچار مشکل می‌کند. در چنین مواردی نیاز به انجام جراحی خواهد بود. جراح بینی با تشخیص انحراف تیغه بینی توسط معاینات بالینی توصیه می کند تا با انجام جراحی بینی مشکلات خود را رفع و اصلاح نمایید.