بایگانی برچسب برای: بهترین متخصص گوش و حلق و بینی

آزمایشات قبل از عمل بینی یکی از ضروری ترین و اصلی ترین اقدامات است که می تواند بر نتیجه نهایی جراحی بینی موثر باشد. شما نمی توانید یک روز وارد کلینیک شوید و فردا بدون چکاپ عمل بینی انجام دهید! این مانند تلاش برای موفقیت در آزمون سراسری بدون داشتن منابع کمک آموزشی مناسب است. در واقع، آزمایش ها و تست قبل از جراحی بینی، یک پیش نیاز عمل ایمن و خوب تلقی می شود علاوه بر این، نتایج آزمایشات قبل از جراحی بینی می تواند به پزشکان و بیماران آگاهی و اطلاعات کافی برای جلوگیری از خطرات حین جراحی بدهد. به منظور آشنایی با آزمایشات قبل از عمل بینی و اطلاعات مرتبط به آن تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

معاینات قبل از عمل بینی

پیش از تجویز هرگونه آزمایش قبل از عمل بینی، متخصص ساختار و وضعیت بینی بیمار را بررسی می کند. پزشک در حین معاینه استخوان، غضروف، ضخامت پوست بینی، غدد چربی، انحراف بینی و سوراخ های بینی از دست رفته را ارزیابی می کند. معاینه بصری سبب می شود تا پزشک دید درستی از جراحی داشته و به راحتی بتواند بهترین روش و مدل جراحی را با توجه به شرایط فیزیکی شخص در نظر بگیرد. همچنین، در معاینات قبل از عمل توصیه های مورد نیاز پزشک در مورد نوع بینی و تناسب با صورت به شما ارائه می شود تا بتوانید با آگاهی بیشتر اقدام به جراحی بینی کنید.

آزمایشات قبل از عمل بینی

اگرچه همه اشخاص سالم می‌توانند این عمل را انجام دهند، ولی در برخی از موارد از جمله بیماری های ارثی و زمینه‌ای و مشکلات مربوط به لخته شدن خون نمی توان عمل زیبایی را انجام داد. عمل بینی باعث ایجاد مشکلاتی برای این اشخاص، در طول عمل جراحی می شود. بنابراین، رعایت دستورات پزشک و انجام صحیح معاینه قبل از انجام هر گونه جراحی زیبایی مانند جراحی بینی برای بیمار و متخصص زیبایی بسیار ضروری است.

انواع آزمایشات قبل از عمل بینی

افراد پیش از اقدام به جراحی بینی استخوانی یا جراحی بینی گوشتی، باید چندین جلسه مشاوره با پزشک خود داشته باشند تا متخصص وضعیت فیزیکی و وضعیت جسمانی فرد را به طور کامل ارزیابی کند. در قدم اول، متخصص فرد را مورد معاینه قرار می دهد و سوابق پزشکی او را می خواهد. بعد از آن، آزمایشات قبل از عمل بینی را برای زیباجوی عزیز تجویز می کند. مهمترین اقدامات قبل از جراحی بینی عبارتند از:

آزمایش خون قبل از عمل بینی

آزمایش خون توسط متخصص قبل از اکثر جراحی های تهاجمی از جمله جراحی های زیبایی و درمانی بینی مانند سپتوپلاستی تجویز می شود. ر آزمایش خون موارد زیر بررسی خواهند شد:

CBC  :این شاخص می تواند وضعیت گلبول های قرمز، گلبول های سفید، پلاکت ها و سایر عوامل مهم در اندازه گیری سطح کم خونی شخص را شناسایی کند.

FBS  :سطح قند خون را مشخص می کند.

PT و PTT : این علامت ها وضعیت لخته شدن خون را تعیین می کند. در واقع بدن برای حفظ لخته شدن خون به پروتئین زیادی نیاز دارد تا مسئله ای در حین عمل ایجاد نشود.

تست بارداری

در صورتی که بیمار مشکوک به بارداری باشد این آزمایش باید انجام شود. زیرا جراحی بینی در دوران بارداری توصیه نمی شود و می تواند برای جینین و مادر مشکلاتی جدی ایجاد کند.

تصویربرداری

برای به دست آوردن نتایج دقیق تر در مورد ظاهر بینی، متخصص از زوایای مختلف عکس بینی شما را درخواست می کند. این یک نوع معاینه قبل از عمل بینی است که به پروسه جراحی و مراحل مورد نیاز در حین جراحی کمک زیادی می کند.

جواب آزمایشات قبل از عمل بینی چقدر زمان می برد؟

آزمایشات قبل از عمل بینی باید در اسرع وقت انجام شود تا هر مشکلی در سریعترین زمان برطرف و درمان شود. اما پاسخ دادن به تست جراحی بینی چقدر طول می کشد؟ در صورت عدم وجود مشکل، در عرض ۲۴ ساعت نتیجه آزمایش را دریافت خواهید کرد.

پس از آن بیمار باید برای مطالعه نتایج تست جراحی بینی و راهنمایی و مشاوره لازم قبل از جراحی به پزشک مراجعه کند. در صورت بروز مشکل در آزمایش خون، از بیمار خواسته می شود که مجدداً آزمایش را انجام دهد.

افرادی که قصد عمل بینی را دارند باید قبل از آن آزمایشات لازم را انجام دهند و در صورت بروز مشکلات، زمان کافی برای برداشتن گام های اساسی برای بهبودی و درمان را داشته باشد. علاوه بر این، متخصص معمولاً سه تا چهار هفته قبل از جراحی، آزمایشات را برای شخص تجویز می کند آزمایشات قبل از عمل بینی برای کاهش بروز عوارض احتمالی بینی ناشی از بیماری های زمینه ای و همچنین مشکلات جسمی اهمیت بسزایی دارد.

توجه داشته باشید که انجام اقدامات قبل از عمل بینی همانند مراقبت های بعد از آن ضروری است.

خونریزی بعد از عمل بینی یکی از عوارضی است که گاهی پس از جراحی به شکل خفیف وجود دارد. اغلب خونریزی ها به شکل خونابه از بینی خارج می شوند که اغلب به دلیل تغییرات در بافت و ساختار بینی است. اگر چه ترشح خونابه ها بعد از کاملا طبیعی است، اما تشدید یا تداوم آن می تواند یک خطر جدی محسوب شود. به منظور آشنایی بیشتر با علت و راه های درمان خونریزی بعد از عمل بینی تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

آیا خونریزی بعد از جراحی بینی طبیعی است؟

داشتن خونریزی پس از جراحی بینی به صورت خفیف، طبیعی در نظر گرفته می شود. ممکن است در روزهای اول کمی شدید باشد اما به مرور زمان کاهش یافته و کاملا قطع می شود. به طور کلی، در روزهای ابتدایی بعد از عمل نشت خون به رنگ روشن مخلوط با ترشحات بینی دیده می شود. گاهی اوقات ممکن است لخته خون بعد از عمل بینی خارج شوند.

خونریزی بعد از جراحی بینی چقدر ادامه دارد؟

در عرض چند روز پس از جراحی بینی، این ترشحات بینی همراه با خون کاهش یافته و به طور کامل ناپدید می شوند. در مواردی که آسیبی به بینی وارد شود، ممکن است خونریزی کمی بیشتر باشد.

در چه صورت خونریزی بعد از عمل بینی خطرناک است؟

اگر مقدار زیادی خون تازه به طور مداوم جریان دارد، حتما باید با پزشک خود تماس بگیرید. اگر خونریزی به هیچ وجه قطع نشد، ممکن است لازم باشد داخل بینی را بررسی کرده و دوباره تامپون قرار دهید. خونریزی بعد از جراحی بینی در یک درصد بیماران به عنوان یک عارضه دیده می شود. ارتباط با پزشک به مداخله زودهنگام و حل سریع مشکل کمک می کند. در صورت خونریزی بعد از جراحی بینی، ممکن است نیاز به گذاشتن بافر جدید و گاهی مداخله تحت بیهوشی باشد.

عوارض خونریزی بعد از جراحی بینی

ترشح خونابه یا خونریزی های خفیف بعد از جراحی جای نگرانی ندارد و با طی شدن دوره نقاهت برطرف می شود. اما چنانچه خونریزی های شدید به دلایل مختلف ایجاد شود، ممکن است باعث باز شدن بخیه ها شود. اگر خونریزی در اثر آسیب یا ضربه رخ دهد نیز امکان کجی بینی بیشتر خواهد شد. به همین علت توصیه می شود بعد از عمل از بینی خود در برابر آسیب ها محافظت کنید.

علت خونریزی بعد از عمل بینی چیست؟

ترشح خونابه بعد از عمل بینی اغلب به دلیل باقی ماندن خون های حین عمل جراحی رخ می دهد. اما دلایل دیگری وجود دارد که می تواند باعث خونریزی بعد از عمل شود که مهمترین آن ها عبارتند از:

افزایش تورم

خشکی مخاط بینی

گرفتگی و انسداد بینی

وارد شدن آسیب یا ضربه شدی به بینی

مالش یا دست کاری کردن بینی

پایین نگه داشتن یا خم کردن سر در روزهای ابتدایی بعد از عمل

افزایش فشار خون ناشی از داروهای بیهوشی

مصرف داروهایی مانند آسپرین، پروفن و ناپروکسن که خاصیت ضد انعقاد کنندگی خون را دارند.

مصرف مصرف مکمل های گیاهی و ویتامین E

عدم وجود ویتامین K کافی در بدن

ابتلا به بیماری های اختلال انعقاد خون مانند همو فیلی

سیگار کشیدن بعد از عمل بینی

انجام فعالیت های سنگین یا ورزش بعد از عمل بینی

برای قطع خونریزی بعد از جراحی بینی چه باید کرد؟

اولین کاری که بیماران باید برای خونریزی هایی که بعد از جراحی به شدت ادامه دارد یا قطع نمی شود انجام دهند، مشورت با پزشک است. علاوه بر این نباید فراموش کرد که ضربات وارده به ناحیه بینی باعث افزایش خونریزی می شود. خونریزی بعد از جراحی بینی معمولا زمانی اتفاق می افتد که بیماران نتوانند به اندازه کافی از ناحیه بینی محافظت کنند و از مکمل های گیاهی استفاده کنند.

به محض خونریزی شدید سر خود را به عقب برده و از خم کردن آن اجتناب کنید. سپس، از یک کمپرس یخ برای کاهش خونریزی استفاده کنید. پس از مراجعه به پزشک ممکن است در تامپون برای کنترل خونریزی استفاده شود. در صورت مشخص نبودن علت و محل خونریزی، ممکن است عمل جراحی برای بستن رگ های خونی بینی انجام شود.

لخته خون بعد از جراحی بینی

لخته خون بعد از عمل بینی اغلب به دلیل گرفتگی شدید بینی در چند هفته بعد از عمل رخ می دهد. معمولا اصلاح نشدن انحراف تیغه بینی باعث ایجاد لخته خون می شود. از طرفی خشکی بینی و عدم شستشو بینی می تواند لخته های خون را به وجود آورند که اغلب راه بینی را مسدود می کنند. جهت پیشگیری از ایجاد لخته های خون توصیه می شود که بینی را به طور مرتب با سرم شستشو تمیز کنید تا خشکی یا گرفتگی همراه با لخته خون ایجاد نشود.

پیشگیری از خونریزی بعد از عمل بینی

رعایت برخی نکات قبل و بعد از عمل بینی می تواند از بروز این عارضه جلوگیری کند که مهمترین آن ها عبارتند از:

بعد از جراحی زیبایی بینی، برای کاهش تورم از کمپرس یخ در اطراف بینی استفاده کنید.

از اسپری های شستشو برای جلوگیری از خشکی و گرفتگی بینی استفاده کنید.

برای خوابیدن از دو بالش استفاده کنید تا سر را بالا نگه دارد.

بعد از جراحی بینی دمای اتاق باید ۲۲-۲۳ درجه باشد.

از قرار گرفتن در زیر نور خورشید در دمای بالا خودداری کنید.

از عطسه و سرفه ناگهانی خودداری کنید.

استراحت کرده و فعالیت های سنگین را متوقف کنید.

از مصرف مکمل های گیاهی و داروهای ضد انعقاد خون، قبل و بعد از عمل بینی اجتناب کنید.

کشیدن سیگار را قبل و بعد از عمل بینی متوقف کنید.

خونریزی بعد از جراحی بینی یکی از عوارضی است که در هر بیمار دیده می شود. بینی باید از ضرباتی که ممکن است باعث افزایش خونریزی شود محافظت شود و به مصرف دارو توجه شود. در این مرحله، مکمل های گیاهی نباید قبل و بعد از عمل مصرف شود. در شرایط امروزی خطر خونریزی بعد از عمل بینی بسیار کم است. بیماران فقط باید طبق توصیه پزشک عمل کنند و در صورت خونریزی با آرامش به پزشک مراجعه کنند.

تیغه بینی یا سپتوم (septum) تیغه‌ای است نازک که در وسط بینی قرار داشته و به عنوان جدا کننده دو حفره بینی عمل می کند. گاهی این تیغه به دلایل مختلف مادرزادی یا وارد شدن ضربه در اثر تصادف و آسیب دچار انحراف می شود. انحراف تیغه سپتوم باعث انسداد مجاری هوا می شود و مشکلات تنفسی ایجاد کند. اما سوال اینجاست که انحراف تیغه بینی چیست و چه علائمی دارد؟ به منظور آشنایی بیشتر با درمان علائم انحراف بینی تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

انحراف تیغه بینی چیست؟

تیغه بینی دیواره ای است که از غضروف و بافت همبند ساخته شده است. این تیغه مجاری بینی را از هم جدا می کند. ضخامت این تیغه بین یک الی دو میلیمتر است و از لحاظ ساختمانی بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. وظیفه اصلی تیغه بینی جدا کردن دو قسمت بینی از یکدیگر بوده و به عبارتی وظیفه تنظیم هوای ورودی به بینی را برعهده دارد. اما تیغه بینی وظیفه مهم دیگری هم دارد که آن حفظ شکل ظاهری بینی و تقارن است.

یکی از سوالات متداولی که اکثر مراجعه کنندگان مطرح می کنند، این است که انحراف تیغه بینی چیست؟ همانطور که اشاره شد، سپتوم یا تیغه بینی یک دیواره است که بینی را به دو قسمت مساوی تقسیم می کند. زمانی که این تیغه به شدت به سمت یک طرف متمایل می شود، مجرای بینی در یک سمت محدودتر و در برخی مواقع مسدود می شود. باتوجه به شدت انحراف، گاهی انسداد بینی، کاهش جریان هوا و مشکلات تنفسی ممکن رخ دهد. سپتوم نامناسب همچنین می تواند با تخلیه بینی تداخل داشته باشد و منجر به افزایش میزان عفونت و ترشح بعد از بینی شود.

علت انحراف بینی

انحراف تیغه بینی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، اما به طورکلی این عارضه به شکل ژنتیکی یا اکتسابی رخ می دهد. برخی از افراد از بدو تولد به شکل وراثتی از انحراف بینی رنج می برند. انحراف سپتوم می تواند در داخل رحم، یا زمانی که جنین هنوز در رحم است و همچنین در طول فرآیند زایمان ایجاد شود. تیغه های انحرافی بینی که از بدو تولد وجود دارند اغلب شکل S یا C دارند.

آنها معمولاً صاف هستند و بیشتر در قسمت قدامی (جلویی) بینی رخ می دهند. البته میزان انحراف ممکن است با افزایش سن به طور طبیعی افزایش یا تغییر کند. علاوه بر انحراف های مادرزادی، مشکلات اکتسابی مانند تصادفات، دعواهای منجر به ضرب و برخورد جسم سخت به بینی هم می توانند موجب شکستگی و انحراف تیغه بینی گردند.

علائم انحراف تیغه بینی چیست؟

از نشانه های اصلی انحراف تیغه بینی می توان به انسداد تنفسی، عفونت یا التهاب غشاهای مخاطی بینی اشاره کرد. تنفس دهانی منجر به خشکی گلو به هنگام خواب خواهد شد و نتیجتا فرد مبتلا به انحراف تیغه بینی خواب شبانۀ خوبی نخواهد داشت.

انحراف تیغه بینی همچنین ممکن است سبب انسداد مجاری سینوس ها شود. در این شرایط ترشحات سینوس ها در داخل آنها تجمع پیدا می کند و سینوزیت ایجاد می گردد. انحراف تیغۀ بینی می تواند با علائم دیگری از قبیل گرفتگی بینی، خونریزی مکرر از بینی، خرخر شبانه، سردرد، کاهش حس بویایی و همچنین انحراف ظاهر بینی نیز همراه باشد. به طورکلی، علائم انحراف سپتوم عبارتند از:

انسداد بینی، اغلب در یک طرف شدیدتر است

گرفتگی بینی

عفونت های مکرر سینوسی

عفونت های سینوسی که به دارو مقاوم هستند

خونریزی های مکرر بینی

خشکی بینی

تنفس پر صدا هنگام خواب

صدای سوت هنگام دم یا بازدم

درد صورت

سردرد

خرناس و خروپف

تمایل به خوابیدن به یک طرف، اغلب در طرف مقابل مجرای مسدود شده بینی

آپنه خواب (در موارد شدید)

مواردی که بدشکلی قابل توجهی دارند به دلیل مجاری تنفسی کوچکتر و وابستگی به تنفس بینی می توانند در نوزادان شدیدتر باشند. توجه داشته باشید که عوارض موارد شدید می تواند کشنده باشد. توجه داشته باشید که علائم این عارضه معمولا با نشانه های عفونت تنفسی، سرماخوردگی یا آلرژی مشابه است، لذا برای تشخیص صحیح به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه نمایید.

انحراف بینی چگونه تشخیص داده می شود؟

انحراف بینی توسط متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص داده می شود. معاینه تیغه بینی معمولاً به راحتی با اسپکولوم بینی و نور انجام می شود. این معاینه می تواند به پزشک کمک کند تا برخی از بیماری هایی را که ممکن است با انحراف تیغه بینی همراه یا در نتیجه انحراف تیغه بینی رخ دهد، مانند سینوزیت، بزرگ شدن لوزه ها یا پولیپ بینی، احتقان بینی، و بزرگ شدن شاخک بینی بینی ناشی از آلرژی، تشخیص دهد. گاهی ممکن است برای تشخیص انحراف بینی به آزمایشات یا اقدامات پزشکی بیشتری مانند آندوسکوپی بینی نیاز باشد. این روش شامل قرار دادن یک لوله نازک و انعطاف پذیر مجهز به دوربین در عمق بینی یا سی تی اسکن است.

درمان انحراف تیغه بینی

یکی از اصلی ترین سوالاتی که افراد پس از تشخیص انحراف بینی مطرح می کنند این است که بهترین روش درمان انحراف تیغه بینی چیست؟ در پاسخ به این سوال باید گفت که به طور کلی این عارضه با دو رویکرد جراحی و بدون جراحی انجام می شود.

درمان انحراف بینی بدون جراحی

درمان های بدون جراحی اغلب شامل درمان دارویی می شود که می تواند به کاهش علائم این بیماری کمک می کند. توجه داشته باشید که درمان خانگی انحراف بینی یا درمان انحراف بینی با داروهای گیاهی نمی تواند سبب اصلاح انحراف تیغه سپتوم شود. در حقیقت درمان دارویی و رعایت برخی نکات ساده در خانه تنها می تواند از علائم این عارضه بکاهد. لذا درمان قطعی انحراف بینی بدون مداخلات پزشکی میسر نخواهد بود.

درمان انحراف بینی با دارو

درمان انحراف بینی با دارو یکی از روش های موثر بدون جراحی به شمار می رود. داروهایی که برای کمک به تنفس از طریق بینی طراحی شده اند می توانند به تسکین علائم جزئی انحراف بینی کمک کنند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آنتی هیستامین ها: این داروها به کاهش انسداد بینی و آبریزش بینی کمک می کنند و در صورت سرماخوردگی استفاده می شوند. البته شایان ذکر است که این داروها ممکن است عوارض جانبی مانند خواب آلودگی و دشواری در انجام کارهایی که نیاز به هماهنگی دارند مانند رانندگی ایجاد کنند.

داروهای ضد احتقان (ضد گرفتگی): این داروها به کاهش تورم بافت های بینی و باز نگه داشتن مجرای بینی کمک می کنند که به شکل قرص یا اسپری مصرف می شوند.

اسپری های استروئیدی: این اسپری ها التهاب و تجمع مواد داخل بینی را کاهش داده و از آبریزش بینی جلوگیری می کند. درمان با این اسپری ها ممکن است یک تا سه هفته طول بکشد.

عمل جراحی

اگر داروها به تسکین علائم انحراف بینی کمک نکنند ، ممکن است جراحی به نام سپتوپلاستی برای اصلاح انحراف تیغه بینی مورد نیاز باشد. در برخی موارد، برای بهبود ظاهر بینی همراه با سپتوپلاستی، ممکن است نیاز به عمل زیبایی بینی باشد. توجه داشته باشید که درمان انحراف بینی در کودکان از طریق عمل جراحی سپتوپلاستی پس از پایان سن بلوغ توصیه می شود.

پی آر پی و پی آر اف چه شباهت ها و تفاوت هایی با هم دارند؟

کاربرد روشهایی مانند پی آر پی (پلاسمای غنی از پلاکت) و پی آر اف (فیبرین غنی از پلاکت) در جوانسازی پوست یک استراتژی درمانی نوین می باشد که بر اساس فاکتورهای رشد خودی، پایه ریزی شده است. پایه اصلی مواد قابل تزریق در این روشها پلاکت است. پلاکت ها اجسام کروی یا بیضوی شکل کوچکی هستند که از قطعه قطعه شدن سیتوپلاسم سلولهای بزرگی به نام مگاکاریوسیت در مغز استخوان حاصل میشوند و بعد از آن به هیچ رده سلولی دیگری تمایز نمی یابند و به لحاظ اینکه فاقد هسته هستند جزء تشکیلات غیر سلولی به حساب می آیند و سلول نامیده نمی شوند.

پلاکت وقتی خارج از خون و در بافت قرار می گیرد، بوسیله مواد شیمیایی متفاوتی فعال می شود و فاکتورهای رشد از خود آزاد می کند که باعث جذب سلولهای بنیادی به محل آسیب می شود. این فاکتورهای رشد باعث تقسیم و تمایز بیشتر سلولهای بنیادی به سمت تولید کراتینوسیتها، فیبروبلاستها و پیش سازهای سلول چربی می شود. نتیجه این عمل ساخت عروق جدید، کلاژن، الاستین و ماتریکس خارج سلولی است. انتقال پلاکت به پوست، موجب ضخامت بیشتر پوست و الاستیته بهتر خواهد شد.

در پزشکی پی آر پی قدمت بیشتری نسبت به پی آر اف دارد و در ابتدا از این روش برای ترمیم بافتهای آسیب دیده پس از جراحی های زیبایی، چشم و قلب همچنین بازسازی سلولهای سوخته و جراحت دیده استفاده می‌شد. با این حال امروزه استفاده از هر دو روش در جوانسازی و پیشگیری از پیری پوست بسیار موثر عمل میکند.

شباهت پی آر پی با پی آر اف

-هر دو محصول نیاز به نمونه خون خود فرد دارند

-برای تهیه پی آر اف و پی آر پی نیاز است نمونه خون در دستگاه سانتریفیوژ قرار گیرد

-در هر دو روش به دلیل تزریق موادی از بدن خود فرد، احتمال ایجاد آلرژی و بیماری های منتقله خونی، مانند هپاتیت و ایدز وجود ندارد

-این دو روش درمانی به سادگی قابل انجام هستند و با کمترین عوارض، بدون اینکه نیاز به استراحت پس از درمان داشته باشند؛ صورت می‌گیرند.

تفاوت های پی آر اف و پی آر پی

اگرچه برخی شباهت های اساسی بین پلاسمای غنی از پلاکت (پی آر پی) و فیبرین غنی از پلاکت (پی آر اف) وجود دارد؛ اما برخی تفاوتها بین این دو ماده باعث می شود؛ فیبرین غنی از پلاکت(پی آر اف) به عنوان یک گزینه درمانی برتر نسبت به پی آر پی مطرح گردد. گذشته از تهیه پی آر اف از نمونه خون بیشتر نسبت به پی آر پی، تفاوتهای دیگر این دو روش عبارتند از :

-سرعت چرخش این دو ماده در زمان تهیه :

پلاسمای غنی از پلاکت با سرعت بیشتری چرخانده می شود؛ که این سرعت در چرخش باعث می شود تمام سلولهای سنگین خون مانند گلبولهای سفید و سلولهای بنیادی، در قسمت انتهایی لوله آزمایش جمع شوند و به پلاکت ها و پلاسمای سبک تر اجازه می دهد در قسمت بالای لوله آزمایش تجمع یابند. سپس پلاکت ها و پلاسما از قسمت فوقانی لوله آزمایش در سرنگ کشیده می‌شوند و به موضع درمان تزریق می‌گردند. در حالی که برای تهیه پی آر اف (PRF) دستگاه با سرعت کمتری برای چرخش تنظیم می‌گردد تا سلولهای خونی بطور کاملا تفکیک شده قرار نگیرند. این شیوه تهیه، اجازه می دهد برخی از گلبول های سفید خون و سلول های بنیادی در لایه پلاکت که برای درمان تهیه می‌شود؛ باقی بمانند. بنابراین، عوامل بهبودی بیشتری در PRF وجود دارد تا آنچه معمولاً در پی آر پی دیده می شود. علاوه بر این سرعت چرخش پایین، باعث آسیب کمتری به سلولهای خونی می شود؛ در نتیجه سلول های بنیادی بیشتری در محصول نهایی پی آر اف در مقایسه با پی آر پی وجود خواهد داشت.

-تفاوت غلظت پلاکت ها در این دو ماده :

تفاوت بارز دیگر بین پلاسمای غنی از پلاکت و فیبرین غنی از پلاکت، غلظت پلاکت در محصول نهایی است. غلظت ایده آل پلاکت در پی آر پی، حدود 5 برابر سطح پلاکتی است که به طور معمول در بدن یافت می شود. در صورتی که فیبرین غنی از پلاکت تقریباً 10 برابر غلظت پلاکت موجود در بدن را دارا می‌باشد؛ و این در حالی است که غلظت بالاتر پلاکت ممکن است در درمان آسیب بافتی موثرتر عمل کند.

-عدم وجود ماده ضد انعقادی در پی آر اف :

آخرین وجه تمایز پلاسمای غنی از پلاکت و فیبرین غنی از پلاکت، عدم وجود ماده ضد انعقادی در فرآیند تهیه محصول است. با پلاسمای غنی از پلاکت، خونی که جمع می شود در لوله های آزمایشگاهی قرار می گیرد که دارای داروی ضد انعقادی به نام اسید سیترات دکستروز (ACD) است و باعث می شود؛ فرآورده خونی خیلی سریع لخته نشود. در حالی که لوله های آزمایش فیبرین غنی از پلاکت هیچ ماده ضد انعقادی درون خود ندارند.

جراحی بینی ترمیمی با هدف برطرف نمودن اشکالات و ایراداتی است که در جراحی اولیه بینی به طور کامل رفع نشده و حتی در برخی موارد منجر به بروز اشکال در بینی شده است. در صورتی که ایرادات حاصل از جراحی بینی اولیه خفیف باشند ، اصلاح اشکالات به کمک بی حسی موضعی و در مطب انجام می گیرد. مثلا سوهان کشیدن بینی جهت رفع قوز بینی که در جراحی اولیه به طور کامل رفع نشده است.

نکات ضروری قبل از جراحی بینی ترمیمی

چنانچه قصد انجام جراحی ترمیمی بينی دارید و به عبارتی عمل بينی ثانویه برای شما ضرورت یافته است ، حتما نکات ذیل را مدّ نظر داشته باشید :

سعی کنید از انجام جراحی ثانویه بينی ، توقعاتی واقع بینانه داشته باشید.

از آن جا که عمل ترمیمی بينی ، خود به طور کلی از پیچیدگی زیادی برخوردار است ؛ قاعدتا با هر بار جراحی مجدد ، این پیچیدگی بیشتر خواهد شد.

احتمال دارد ، ساختار بينی شما در جراحی قبلی آسیب شدیدی دیده باشد و در نتیجه قادر به تحمل یک جراحی دیگر نباشد ، لذا در این صورت باید حداقل یکسال صبر کنید و پس از آن اقدام به انجام جراحی بینی ترمیمی کنید و حتی در برخی موارد از انجام جراحی مجدد بينی، صرف نظر نمایید.

جهت انجام جراحی ترمیمی بينی ، نباید هیچ گونه زخمی در داخل بينی شما وجود داشته باشد و به عبارتی نباید فرآیند ترمیم زخم فعال باشد، چرا که در این صورت امکان انجام جراحی ترمیمی وجود نخواهد داشت و در صورت انجام جراحی بینی ترمیمی ، عوارض خطرناکی متوجه بينی شما خواهد شد.

حتما توجه داشته باشید که چنانچه به هر دلیلی از نتیجه عمل بينی قبلی خود ناراضی هستید و درصدد انجام جراحی ترمیمی بينی هستید ، می بایست لااقل یکسال از جراحی اولیه بينی شما گذشته باشد ، از این رو هرگز پیش از یکسال از جراح معالج خود درخواست انجام مجدد جراحی بينی نداشته باشید.

مزایای انجام جراحی بینی ترمیمی

موارد شدیدتر که نیاز به ایجاد تغییرات بیشتری می باشد ، تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرند. نظیر متقارن سازی سوراخ های بینی ، ترمیم نوک بینی در صورتی که دچار افتادگی شده باشد ، رفع انحراف تیغه بينی که در عمل بینی اولیه نادیده گرفته شده است ، رفع اختلالات تنفسی که بعد از جراحی اولیه ایجاد شده است ، بر طرف ساختن فرو رفتگی های بینی که در جراحی اولیه بر اثر برداشتن بیش از اندازه بافت پشت بينی ایجاد شده است.

با انجام جراحی بینی ترمیمی می توان آن دسته از ایرادات ظاهری بينی که طی جراحی یا جراحی های قبلی ، به خوبی مرتفع نشده را برطرف و اصلاح کرد.

جراحي بيني ترميمي ، امکان رفع مشکلات عملکردی و ظاهری بينی که در اثر جراحی قبلی ایجاد شده را محقق می کند.

ایراداتی که با انجام جراحي بيني ترميمي ، قابل اصلاح هستند عبارتند از :

قوز موجود بر روی پل بينی که در جراحی پیشین به طور کامل از بین نرفته است.

افتادگی نوک بينی که به دلیل بکارگیری تکنیک های نادرست ، پدیدار شده است.

برجستگی بیش از اندازه ( پروجکشن نامناسب ) که در جراحی قبلی بر روی نوک بينی به وجود آمده است.

سربالا شدن بیش از حد نوک بينی که طی جراحی قبلی ایجاد شده است.

کوتاه شدن بیش از اندازه نوک بينی که در جراحی قبلی ، متوجه بینی شده است.

چرا جراحان بینی ، توصیه می کنند برای انجام جراحی بینی ترمیمی ، باید یکسال صبر کرد ؟

به طور کلی ، جراحی بينی بر روی ساختار استخوانی و غضروفی بينی انجام می گیرد و تمامی اصلاحات بر روی این بخش ها انجام می شوند. جراح به منظور دستیابی به این ساختار استخوانی – غضروفی می بایست پوست بينی را از روی اسکلت بينی بلند کند تا امکان اعمال تغییرات برای وی فراهم گردد. پس از اتمام جراحی اولیه بینی، به طور متوسط یکسال زمان لازم است تا پوست بينی به طور کامل به ساختار زیرین خود متصل گردد و به عبارتی پروسه ترمیم تکامل یابد. طی این بازه زمانی ، بينی تورم خواهد داشت و از این رو ظاهر نهایی بينی را نمی توان مشاهده کرد و فرم نهایی بينی تقریبا پس از یکسال قابل مشاهده خواهد بود.

استفاده از غضروف دنده برای اصلاح فرم بینی

در برخی از موارد که حجم بسیار زیادی از بینی طی جراحی بینی ترمیمی قرار است مورد اصلاح قرار بگیرد ، ممکن است نیاز به حجم بسیار زیادی پیوند غضروف باشد که در چنین مواردی باید به منظور پیوند غضروف از غضروف های دنده خود بیمار استفاده کرد. بسیاری از افراد از انجام این کار می ترسند و تصور می کنند با برداشتن غضروف از دنده ممکن است مشکلی برایشان به وجود آید یا تو رفتگی در قسمت دنده هایشان به وجود آید. در حالی که این چنین نبوده و جز باقی ماندن اثر یک برش بسیار نحیف که در بسیاری از موارد اثر آن از بین می رود ، هیچ اثری از برداشتن غضروف مشاهده نخواهید کرد.

در این تکنیک می بایست جهت برداشتن غضروف دنده ، یک برش به ابعاد حدود 4 الی 5 سانتی متری بر روی قفسه سینه بیمار ایجاد شود. لازم به ذکر است که در این روش ، از دنده 6 بیمار آن هم به مقدار جزئی ، غضروف مورد نیاز برداشته می شود. از این رو به دلیل برداشتن مقدار بسیار کمی غضروف ، این روش هیچ گونه تاثیر سوئی بر روی دنده ها یا قفسه سینه زیبا جو نخواهد داشت. البته باید به این نکته دقت کنید که میزان غضروفی که در طی این روش به دست می آید در مقایسه با میزان غضروفی که طی برداشت غضروف از گوش به دست می آید بسیار بیشتر است. در نتیجه به وسیله این نوع غضروف می توان تغییرات بزرگ تری در ساختار بینی به وجود آورد.

در خصوص درد حاصله از این روش باید بگویم که برخلاف عموم که گمان می کنند انجام این روش درد بسیار زیادی به همراه دارد ، اصلا بیمار بعد از جراحی بینی ترمیمی با استفاده از غضروف دنده ، دردی را تجربه نخواهد کرد و در صورت داشتن درد نیز با استفاده از مسکن های معمولی التیام خواهد یافت.

جراحی ترمیمی افتادگی بینی

گاها در اتاق عمل جراحان زیبایی بینی ، از تکنیک های غیر اصولی برای اعمال تغییرات مد نظر خود استفاده می کنند. این موضوع باعث می شود تا استحکام بینی و نوک آن تا حد بسیار زیادی کاهش پیدا کند و در نتیجه این قسمت بعد از گذشت مدت زمان کوتاهی بعد از عمل دچار افتادگی شود و بیمار برای بهبود فرم بینی خود مجددا به انجام جراحی بینی متوسل شود.

البته نباید این مورد را نیز نادیده گرفت که خود بیمار نیز با رعایت نکردن نکات مراقبتی بعد از جراحی باعث رخ داد این موضوع شود. اما در هر صورت علت آن هر چه که باشد می توان با انجام جراحی ترمیمی بینی توسط یک جراح مجرب و متبحر اقدام به برطرف کردن آن کرد. البته مشکلی که در این جا وجود دارد این است که شما برای اعمال هر نوع تغییر بر روی بینی نیاز به یک سال صبر دارید.

روشی که در عمل ترمیمی افتادگی نوک بینی مورد استفاده قرار می گیرد ، شامل برداشتن بخشی از غضروف های تیغه بینی ، اصلاح آن یا استفاده از گرافت غضروف می باشد. البته گاها نیز می توان با بهره گیری از تکنیک های خاص بخیه زنی نیز از بروز چنین مشکلی در جراحی اولیه بینی جلوگیری کرد یا این افتادگی را بعد از جراحی رفع نمود. در مواردی نیز امکان دارد پزشک از چندین تکنیک متفاوت استفاده کند.

در این پروسیجر ابتدا بررسی در ناحیه ای که دچار افتادگی شده است ، ایجاد خواهد شد. پس از آن نیز بسته به دلیل افتاده شدن نوک بینی ، تغییرات لازمه در آن اعمال می شود. برای مثال در صورتی که پایین آمدن تیغه بینی دلیل رخ داد این افتادگی باشد ، نیاز است تا مقداری از غضروف برداشته شود و سپتوم کمی به سمت بالا هدایت شود تا بینی دوباره افتاده نشود.

مراقبت های بعد از جراحی بینی ترمیمی

باید بگوییم مراقبت های بعد از عمل بینی ترمیمی و عمل اولیه به یک صورت می باشد.

-داروهایی را که جراح بینی برایتان تجویز نموده است را به صورت کامل و مرتب مصرف کنید.

-جلسات معاینه بعد از جراحی ترمیمی بینی را به صورت مرتب بروید تا دچار عارضه ای نشوید.

-مراقب باشید تا پس از جراحی بینی ترمیمی ، گچ بینی خیس نشود.

-از رفتن به مکان های شلوغ که امکان برخورد ضربه به بینی وجود دارد جدا خودداری کنید.

-برای کاهش تورم بعد از جراحی ترمیمی بینی از کمپرس سرد استفاده کنید.

-تا مدتی از انجام فعالیت ها و ورزش های سنگین خودداری کنید.

-تغذیه بعد از عمل بینی ترمیمی را رعایت کنید، چرا که تغذیه در روند بهبودی بعد از عمل بسیار موثر می باشد.