نوشته‌ها

مسافرت بعد از عمل بینی

یکی از سوالات متداولی که اغلب افراد مطرح می کنند این است که چند روز بعد از عمل بینی میتوان به مسافرت رفت؟ آیا امکان پرواز بعد از عمل بینی وجود دارد؟ به طور کلی شرایط مسافرت بعد از عمل بینی به عوامل متعددی بستگی دارد و در افراد مختلف یکسان نیست، اما سفر زود هنگام می تواند احتمال بروز عوارض جدی مانند تورم و خونریزی را افزایش دهد. ما در این مقاله قصد داریم به شرایط و مدت زمان لازم برای سفر بعد از عمل بینی بپردازیم، لذا تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

چند روز بعد از عمل بینی میتوان به مسافرت رفت؟

به طور کلی، برای سفر با هر وسیله نقلیه توصیه می شود قبل از اقدام به سفر با جراح خود صحبت کنید. اغلب پزشکان حداقل ۷ تا ۱۴ روز استراحت را به بیماران توصیه می کنند. البته در برخی موارد با معاینه بیمار و عدم عوارض جدی، مسافرت در مسیرهای کوتاه (کمتر از یک ساعت) بعد از ۷۲ ساعت بلامانع است. البته برای سفرهای هوایی این مدت تا یک هفته بعد از عمل میسر خواهد بود.

توجه داشته باشید که سفر بلافاصله بعد از جراحی بینی می تواند خطرات جدی و جبران ناپذیری را ایجاد کند.

سفر هوایی بعد از عمل بینی

ممکن است بیماران از شهرها و حتی کشورهای دیگر برای عمل بینی مراجعه کرده باشند، لذا شرایط و زمان پرواز بعد از عمل بینی اهمیت بسزایی پیدا خواهد کرد. بهتر است بدانید که تعییر فشار هوا در سفر هوایی بعد از جراحی بینی می تواند باعت درد، ناراحتی و حتی افزایش تورم شود. لذا توصیه می شود حداقل یک هفته از سفر با هواپیما بعد از عمل بینی خودداری کنید.

به طور کلی، مسافرت با هواپیما بعد از عمل بینی به شرایط بیمار، عوارض بعد از عمل و صلاحدید پزشک بستگی دارد. در برخی موارد ممکن است با صلاحدید پزشک، امکان سفر برای مسیرهای کوتاه مدت بعد از ۳ یا ۴ روز وجود داشته باشد، اما با این حال حداقل یک هفته خودداری از پرواز بعد از عمل بینی به بیماران توصیه می شود

.

عوارض سفر با هواپیما بعد از عمل بینی

از مهمترین عوارض و خطرات سفر زود هنگام بعد از عمل بینی می توان به خونریزی، افزایش تورم و خطر عفونت اشاره کرد. تغییر فشار هوا در هواپیما می تواند ورم بینی را افزایش داده و منجر به خونریزی شود. از طرفی خشکی هوا در پرواز می تواند علاوه بر مشکلات انسداد بینی باعث افزایش عفونت بعد از عمل شود. به همین علت توصیه می شود که تا کاهش تورم بعد از جراحی و ترمیم زخم ها از سفرهای غیر ضروری اجتناب کنید.

مسافرت با قطار بعد از عمل بینی

شرایط سفر با قطار بعد از عمل بینی همانند سفر هوایی به شرایط بیمار و صلاحدید پزشک بستگی دارد. با این حال توصیه می شود که حداقل ۷ تا ۱۴ روز از مسافرت با قطار، به ویژه مسیرهای طولانی (بیش از ۲ ساعت) خودداری کنید. حرکت های ناگهانی و تکان های شدید قطار می تواند احتمال آسیب به بینی و خطر تورم را افزایش دهد. لذا توصیه می شود که سفر با قطار را به بعد از بهبودی و طی شدن دوره نقاهت موکل کنید.

مسافرت با ماشین بعد از عمل بینی

همان طور که می دانید، رانندگی بعد از عمل هایی که تحت بیهوشی انجام شده است، بین ۴۸ تا ۷۲ ساعت ممنوع است. از طرفی پزشکان توصیه می کنند که حداقل بین ۱ تا ۲ هفته از سفر با ماشین بعد از عمل بینی خودداری شود. اگر چه تغییر فشار هوا در سفرهای زمینی وجود ندارد، اما احتمال آسیب به بینی و تغییر نتیجه عمل بسیار بالا است. البته در موارد ضروری در صورت تایید پزشک امکان سفر زمینی بعد از ۷۲ ساعت در مسیرهای کوتاه وجود دارد. با این حال تا بهبودی کامل و کاهش تورم بعد از عمل بینی از برنامه ریزی برای سفر با ماشین شخصی یا اتوبوس اجتناب کنید.

کاهش عوارض سفر بعد از عمل بینی

بدون شک مسافرت زود هنگام بعد از عمل بینی می تواند عوارض جدی و جبران ناپذیری را ایجاد کند. با این حال چنانچه ناچار به سفر شدید بهتر است نکات زیر را جدی بگیرید:

قبل از سفر با جراح خود مشورت کرده و تنها با تایید پزشک خود برای سفر اقدام کنید.

جهت جلوگیری از عوارض سفر و کاهش خطر خونریزی بینی به هنگام سفر از اسپری بینی کمک بگیرید.

به منظور کاهش انسداد و گرفتگی بینی داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.

در طول سفر از بینی خود در برابر ضربه و آسیب محافظت کنید.

شرایط مسافرت بعد از عمل بینی به روند بهبودی بیمار و شدت عوارض بعد از عمل بیمار دارد. به طور کلی، اکثر پزشکان ۷ تا ۱۴ روز بعد از عمل را برای سفر توصیه می کنند. تفاوتی ندارد شما قصد سفر با هواپیما، قطار یا ماشین را دارید، در هر حال بهتر است یک هفته بعد از عمل برای سفر برنامه ریزی کنید. در افرادی که میزان تورم کاهش نیافته و یا احتمال خونریزی بیشتر است، اجازه سفر دو هفته یا حتی بیشتر طول خواهد کشید.

اگر چه سفرهای کوتاه مدت (زیر یک ساعت) با ماشین، ۷۲ ساعت بعد از عمل، بلامانع است، اما سفر با سایر وسایل نقلیه توصیه نمی شود. در پایان توجه داشته باشید که قبل از اقدام به سفر با پزشک خود مشورت کرده و از سفرهای غیر ضروری بعد از عمل بینی خودداری کنید.

نحوه چسب زدن بینی بعد از عمل

یکی از اقداماتی که اکثر افراد بعد از عمل بینی انجام می دهند، استفاده از چسب بینی است. شاید برای شما نیز این سوال مطرح شود که اهمیت چسب زدن بینی بعد از عمل چیست؟ مدت زمان چسب بینی چند ماه است؟ عوارض زیاد چسب زدن بینی چیست؟ نحوه چسب زدن به بینی بعد از عمل چگونه است؟ به منظور آشنایی بیشتر با اهمیت و نحوه صحیح چسب زدن بینی بعد از عمل تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

فواید چسب بینی بعد از عمل

اگرچه چسب بینی به عنوان یک هشدار به اطرافیان شناخته می شود، اما در واقع با دو هدف کاهش تورم بعد از عمل و جلوگیری از آسیب به بینی استفاده می گردد. همان طور که می دانید، تورم بعد از جراحی بینی شایع ترین عارضه بعد از جراحی بینی به شمار می رود که با توجه به نوع بینی متفاوت است. از مهمترین اقداماتی که برای کاهش این تورم انجام می شود، چسب زدن بینی است که می تواند در کاهش ورم بعد از عمل بسیار موثر است. علاوه بر کاهش تورم، چسب بینی بعد از عمل می تواند از آسیب ها و صدمات احتمالی به بینی جلوگیری کند. همچنین، چسب بینی روند بهبودی زخم ها را سریع تر کرده و احتمال تشکیل بافت زخم در بینی را تا حد زیادی کاهش می دهد.

نحوه برداشتن چسب بینی

معمولا نحوه چسب زدن و برداشتن چسب بینی توسط جراح آموزش داده خواهد شد. با این حال دو روش برای برداشتن چسب استفاده می شود که به شرح زیر است:

برای باز کردن چسبها ابتدا زیر دوش آب ولرم چند دقیقه به آب اجازه دهید بر روی چسب ها جاری شود. سپس بر روی چسبها کف صابون زده و آنها را دانه دانه از سمت پایین به بالا به آرامی بردارید. توجه داشته باشید که برداشتن چسبها از سمت بالا به پایین ممنوع است. وقتی تمام چسبها برداشته شد، بینی را با ملایمت با کف صابون شسته و خشک کرده و مطابق توضیحات زیر چسب بزنید.

استفاده از مواد حلال چسب نیز روش دیگری برای برداشتن چسب بینی به شمار می رود. پس از حل شدن چسب می توانید قطعات باقی مانده را به آرامی بردارید.

مراحل چسب زدن بینی بعد از عمل به شرح زیر است:

ابتدا یک قطعه چسب را به طول تقریبی چهار سانتیمتر بریده و آنرا در بالای نوک بینی بچسبانید. این چسب را با فشار بیشتری بچسبانید. توجه داشته باشید که نوک بینی هرگز توسط چسب پوشانده نمیشود.

چسب دوم را اندکی کوتاهتر بریده و طوری در بالای چسب اول بچسبانید که حدودا یک سوم چسب اول را بپوشاند.

چسب سوم را اندکی کوتاهتر بریده و طوری در بالای چسب دوم بچسبانید که تفریبا یک سوم چسب دوم را بپوشاند.

چسب چهارم را اندکی کوتاهتر (حدود سه و نیم سانت) بریده و آنرا بر روی بالاترین ناحیه بینی قرار دهید بطوریکه مقداری از چسب سوم را بپوشاند. بالاترین نقطه این چسب در محاذات خطی قرار میگیرد که گوشه های داخلی دو چشم را به هم وصل می نماید؛ اینکه این چسب چقدر از چسب سوم را میپوشاند اهمیتی ندارد.

تکه ای از چسب را به طول ۷ سانتیمتر بریده و آنرا اندکی باریک کنید. این چسب را طوری در زیر نوک بینی بچسبانید که سوراخهای بینی را نپوشاند (چسب باید با لبه سوراخهای بینی یکی دو میلیمتر فاصله داشته باشد). سپس زبانه های چسب را به سمت بالا و عقب بکشید بطوریکه این زبانه ها از هم باز شده و از روبرو حالتی شبیه به عدد “۷” پیدا کنند. البته توجه داشته باشید که زبانه های چسب موازی با هم قرار نمی گیرند.

در نهایت یک تکه از چسب را درست به اندازه چسب اول (۴ سانت) بریده و آنرا دقیقا روی چسب اول قرار دهید.

معمولا نحوه چسب زدن و برداشتن چسب بینی توسط جراح آموزش داده خواهد شد. با این حال دو روش برای برداشتن چسب استفاده می شود که به شرح زیر است:

برای برداشتن چسب بینی می توانید به حمام رفته و در اثر بخار آب حمام، چسب ها شل شده و به آرامی با موچین یا پنس آن را بردارید.

استفاده از مواد حلال چسب نیز روش دیگری برای برداشتن چسب بینی به شمار می رود. پس از حل شدن چسب می توانید قطعات باقی مانده را به آرامی بردارید.

دفعات تعویض چسب بینی

به طورکلی، تا دو هفته ابتدایی، چسب بینی توسط جراح تعویض خواهد شد. پس دو هفته، جراح نحوه چسب زدن بینی را به فرد آموزش می دهد تا در صورت نیاز آن را انجام دهد. در مجموع نوع پوست و محیطی که بیمار قرار دارد بر تعداد دفعات تعویض چسب بینی، بستگی دارد. به عنوان مثال اگر پوست خشکی دارد، می توانید هر ۳ روز یک بار آن را تعویض کنید. در حالی که در پوست های چرب تعویض چسب باید هر روز انجام شود. توجه داشته باشید به هنگام تعویض چسب بینی از هرگونه فشار خودداری کرده و قبل از چسب زدن سطح بینی را تمیز و خشک کنید.

مدت زمان چسب زدن بینی بعد از عمل

به طور کلی، بینی یک هفته بعد از جراحی و برداشتن اسپیلنت (گچ بینی)، بین ۱ تا ۳ ماه از چسب بینی بعد از عمل استفاده می شود. با این حال، با توجه به تشخیص پزشک و نوع بینی بیمار، مدت زمان توصیه شده برای چسب بینی در افراد مختلف، متفاوت خواهد بود.

مدت زمان چسب بینی گوشتی

از آنجایی که میزان تغییرات در عمل بینی گوشتی بیشتر است، احتمال ورم بیشتر خواهد بود. بسیاری از افراد بر این باورند که مدت زمان چسب زدن بینی های گوشتی بیشتر از استخوانی است، اما برخی از پزشکان تفاوتی در مدت زمان چسب زدن انواع بینی ها در نظر نمی گیرند. در واقع مدت زمان زدن چسب و برداشتن آن تنها به صلاحدید و تشخیص پزشک بستگی دارد، لذا از برداشتن چسب بینی بدون مشورت پزشک خودداری کنید.

عوارض اشتباه چسب زدن به بینی

شاید برخی از اطرافیان شما را تشویق به زدن چسب بینی سفت و محکم می کنند تا تورم ناشی از عمل سریع تر بخوابد. یا برخی افراد از ظاهر نوک بینی خود راضی نیستند و چسب بینی را در نوک بینی بسیار بالا می شکند، اما بهتر است بدانید که اشتباه چسب زدن می تواند به بینی آسیب وارد کند. به همین علت توصیه می شود که نحوه چسب زدن بینی بعد از عمل را به خوبی از پزشک یاد گرفته و چسب را با فشار ملایم روی بینی بچسبانید.

لازم به ذکر است بسیاری از افراد باتوجه به توصیه جراح بینی خود از برداشتن چسب بینی امتناع کرده و آن را برای مدت طولانی روی بینی نگه می دارند. . اما بهتر است بدانید که استفاده طولانی مدت از چسب بینی نه تنها مفید است، بلکه باعث حساسیت و واکنش های پوستی می شود. توجه داشته باشید که چسب بینی برای مدت زمان طولانی هیچ تاثیری بر فرم نهایی آن نخواهد داشت.

اگرچه انتخاب بهترین جراح بینی از موثرترین فاکتورها در نتیجه عمل بینی است، اما مراقبت های بعد از عمل نیز به همان اندازه حائز اهمیت هستند. یکی از اقداماتی که جهت کاهش تورم و جلوگیری از آسیب به بینی انجام می شود، زدن چسب بینی است. اگرچه نحوه زدن چسب بینی بعد از عمل دشوار نیست، اما رعایت فشار یکنواخت به هنگام چسب زدن از مهمترین نکات آن محسوب می شود. در نهایت توصیه می شود شیوه صحیح چسب بینی را از جراح خود آموزش دیده و از از استفاده طولانی مدت چسب روی بینی اجتناب کنید.

بینی استخوانی یا غضروفی چگونه است؟

برجسته ترین ویژگی بینی های غضروفی، سطوح استخوانی برآمده، کشیده و ناهموار است که بعضا به جذابیت چهره، آسیب میزند. این مشکلات، اغلب به دلیل عدم تقارن صورت در نتیجه صدمات ناشی از تصادف و برخورد، ایجاد میشود. این عدم تطابق، باعث میشود، ترکیب صورت، نامطلوب به نظر برسد.

ساختار بینی استخوانی

ساختار بینی غضروفی مانند یک هرم است. بینی استخوانی، نازکتر و انعطاف پذیرتر از بینی های گوشتی هستند. بنابراین جراحی این نوع بینی ها و اصلاح آنها، برای جراح، راحت تر بوده و نتایج نهایی، بسیار بهتر است. یک جراح خوب می تواند، مشکلات این نوع بینی را با رینوپلاستی، حل کند.

بینی های بیرون زده و رومی از گروه بینی استخوانی هستند. تمرکز جراح در عمل جراحی بینی استخوانی، بر روی پل بینی است. نوع جلیقه و انعطاف پذیری، نقش مهمی در جراحی بینی غضروفی دارد و هر جراحی بسته به نوع بینی، غضروف را کم یا زیاد میکند.

خاصیت ارتجاعی پوست، فاکتور مهمی است که در جراحی بینی استخوانی باید به آن توجه کرد، پوست بینی های گوشتی، خاصیت ارتجاعی زیادی ندارند، بنابراین، جراحی زیبایی بینی های گوشتی، تاثیر کمتری خواهد داشت. فلذا، اگر بینی شما، گوشتی است و می خواهید، جراحی زیبایی بینی انجام دهید، ابتدا باید یک جراح مناسب پیدا کنید.

روش درمان بینی استخوانی یا غضروفی

روشهای مختلفی برای رفع عیوب بینی های غضروفی، وجود دارد. یکی از تکنیکهای جدید آن است که با تزریق مواد خاصی، سطح پل بینی غضروفی را صاف میکنند. این یک راه مناسب برای دستیابی به بینی مورد نظر، برای کسانی است که از انجام عمل جراحی می ترسند اگرچه عمر اینگونه از درمان ها، دائمی نبوده و باید تمدید گردد.

روش دیگر همان عمل جراحی زیبایی است که می‌تواند، برای درمان برجستگی‌ها و سایر معایب، مورد استفاده، قرار گیرد. این عمل با بیهوشی عمومی، انجام شده و بیمار پس چند روز، به منزل فرستاده میشود و می تواند به مدت یک هفته، از مسکن و آرام بخش، استفاده کند.

اطلاعات کلی در مورد جراحی بینی استخوانی یا غضروفی

جراحی بینی‌های غضروفی را میتوان با بیهوشی موضعی یا عمومی، انجام داد. تکنیکهای مختلفی برای کاهش پهنای استخوان بینی، وجود دارد. رایج ترین روش، بریدن استخوان های جانبی بینی و فشار دادن آن ها به داخل بینی با تکنیک بسته است.

در این مورد، حداقل یک تا سه هفته پس از جراحی، باید از اسپلینت بینی، استفاده کنید. کبودی و تورم نیز ممکن است یک هفته بعد از جراحی، ادامه داشته باشد. زمان بهبودی نیز بسته به مشخصات جراحی، بین یک تا دو هفته، متغیر است و نتایج جراحی بینی غضروفی، حدود یک تا سه ماه بعد از جراحی، مشخص می­ شود.

آیا جراحی بینی گوشتی با جراحی بینی غضروفی متفاوت است؟

برای بسیاری از افراد این سوال، مطرح می شود که تفاوت بین جراحی بینی استخوانی و گوشتی چیست؟ در پاسخ باید گفت که رینوپلاستی بینی گوشتی به دلیل داشتن پوست ضخیم تر و غضروف ضعیف تر، از جراحی بینی غضروفی، سخت تر است. از نظر تکنیک جراحی نیز، پزشک باید از روش جراحی باز، استفاده کند. به علاوه در جراحی بینی گوشتی به ظرافت و دقت بیشتری، نیاز است.

یک جراح ماهر باید در تغییراتی که هنگام جراحی بینی گوشتی، اعمال می کند، عناصر زیر پوست از جمله غضروف ها را به درستی، تقویت کند. پزشک با مهارت خود چربی‌های تشکیل دهنده بافت نرم به خصوص در نوک بینی را رقیق می کند و به این ترتیب، غضروفهای بینی مشخص تر و زیباتر می شوند. برداشتن بیش از حد و غیر اصولی عناصر زیر پوست بینی توسط جراح بینی غضروفی، باعث ایجاد زخم در ناحیه زیر پوست شده که در نهایت منجر به فرورفتگی بینی پس از جراحی و جای زخم خواهد شد. بنابراین جراحی بینی های غضروفی به اندازه بینی گوشتی، حساس نخواهد بود.

جراحی بینی استخوانی چگونه است؟

بینی های غضروفی یا بیرون زده به خودی خود، پوست نازکی دارند. این پوست نازک به جراح کمک می کند تا استخوان بینی را در حین عمل، کاملا تراشیده و نتیجه عمل را شگفت انگیز کند. به طور خلاصه، بینی غضروفی، سه ویژگی اصلی دارند:

وجود قوز روی پل بینی

پوست انعطاف پذیر و نازک

بافت‌ها و غضروف‌های قوی

ساختار بینی، دارای سه لایه اصلی است. ابتدا یک لایه عضلانی نازک، دوم لایه ای از استخوان غضروفی است و لایه سوم لایه ای است که داخل مخاط بینی را می پوشاند. همانطور که قبلا ذکر شد، جراحان پلاستیک، بینی را بر اساس نوع بافت و غضروف به دو دسته بینی های غضروفی و گوشتی، تقسیم می کنند که تفاوت آن ها در بافت و غضروف آن هاست. غضروف در بینی غضروفی، مقاوم تر و در بینی های گوشتی، ضعیف تر است. بینی استخوانی معمولاً در پل های خود، خمیدگی و انحنای بیشتری دارند.

رشد بیش از حد غضروف بینی می تواند ناشی از عوامل ارثی یا شکستگی استخوان ناشی از تصادف باشد. رشد مداوم غضروف بینی، عامل ایجاد بینی استخوانی است. گاهی اوقات به دلیل آسیب های دوران کودکی، ابتدا شکل بینی، تغییر چندانی نمیکند، اما پس از رشد کودک، شکل بینی، تغییر می کند. مهم ترین وظیفه جراحان، در تغییر شکل استخوان بینی، برداشتن برآمدگی است. یک جراح ماهر ساختار بینی غضروفی را به بهترین شکل ممکن، تغییر می دهد تا چهره را جذاب و زیباتر کند.

چگونه بینی استخوانی را اصلاح می کنیم؟

رایج ترین روش برای از بین بردن برآمدگی بینی های غضروفی «استئوتوم» نام داشته و یک وسیله جراحی قلم مانند برای برش استخوان است که زیر پوست، قرار گرفته و برجستگی اضافی بینی را به آرامی، برش میدهد. هنگامی که برآمدگی بینی، کاهش می یابد، تمام منحنی ها میتوانند با یک فایل درجه پزشکی به نام راسپ، اصلاح شوند.

استئوتومی چگونه انجام می شود؟

‌استئوتومی توسط یک اسکنه درجه پزشکی به نام استئوتوم، انجام می شود و برش‌های کنترل شده ای در استخوان بینی، ایجاد می کند تا تحرک کافی برای تغییر موقعیت استخوان، ایجاد شود. استئوتومی معمولاً پس از برداشتن برآمدگی بینی غضروفی، انجام می شود، حتی اگر برآمدگی بینی قبل از عمل جراحی، باز ظاهر نشود. این بدان معنی است که عرض استخوان بینی ممکن است، پس از برداشتن برجستگی، خیلی پهن به نظر برسد. همچنین به جراح این امکان را می دهد که تغییر شکل سقف باز را که بیش از حد مسطح است، اصلاح کند.

رینوپلاستی بینی استخوانی

در جراحی بینی استخوانی، جراح اندازه بینی بیرون زده را کاهش می دهد. به دلیل پیچیدگی کمتر، نتایج جراحی بینی غضروفی، بهتر از بینی‌های گوشتی است. هرچه پوست، نازک‌تر و غضروف قوی تر باشد، نتایج بهتری حاصل میشود.

در جراحی بینی استخوانی، قسمت‌هایی از استخوان و غضروف برداشته میشود و ابعاد سوراخ های بینی، متناسب با بقیه صورت، تنظیم میشود. جراح با ابزار کوچک مخصوصی که برای شکستن و خوردن کردن استخوان‌ها، استفاده می شود، برآمدگی و لکه‌های بینی را از بین می برد. مهارت و تجربه جراح در این کار حیاتی، بسیار مهم است.

بهترین زمان برای جراحی بینی غضروفی

تعیین بهترین زمان برای عملیات جراحی بینی استخوانی مستلزم ملاحظات زیر است:

 رسیدن به بلوغ فیزیکی:

جراحی باید بعد از رشد کامل بینی، انجام شود. توجه داشته باشید که ممکن است به رشد کامل خود، رسیده باشید اما رشد اجزا، همچنان ادامه دارد.

رسیدن به بلوغ روانی:

برخی افراد برای جراحی بینی غضروفی، عجولانه تصمیم می گیرند و بلافاصله از تصمیم خود، پشیمان میشوند. چنین فردی باید پس از رسیدن به حد معینی از اعتماد به نفس و استقلال نظر، تصمیم به عمل جراحی بگیرد.

احتمال عود بینی استخوانی یا غضروفی بعد از عمل

عود قوز بینی استخوانی، بسیار نادر است و خطرات آن را می توان با رعایت اقدامات احتیاطی و مراقبت های لازم به حداقل ممکن، کاهش داد. جراح می‌تواند با شبیه‌سازی آن در نرم‌افزارهای تخصصی، نتایج احتمالی عمل را پیش‌بینی کند و بیماران، تقارن بینی غضروفی را در صورت خود ببینند.

نکات مهم در جراحی بینی غضروفی

یکی از مهم ترین مزایایی که بینی غضروفی، نسبت به بینی های گوشتی دارد، این است که رضایت از نتیجه جراحی بینی استخوانی، بسیار بیشتر از رضایت از نتیجه جراحی بینی گوشتی، مشاهده شده است. گاها مشاهده شده است که بعد از مدتی، نتیجه جراحی بینی گوشتی از بین می‌رود و بینی گوشتی تا حدودی از نتیجه‌ای که بعد از جراحی، ایجاد شده، فاصله گرفته است. در چنین مواقعی، خانم ها این احساس را دارند که بینی‌شان بزرگ شده و کیفیت قبلی را ندارد. متاسفانه این موضوع به پزشک، مربوط نمی شود. زیرا برخلاف بینی غضروفی آناتومی بینی‌های گوشتی این گونه است و نمی‌توان از آن، اجتناب کرد .

برخلاف بینی‌های گوشتی، در بسیاری از موارد، بینی‌های غضروفی بعد از عمل، نتایج فوری و قابل قبولی از خود نشان می‌دهند و این باعث ایجاد احساس رضایت در افراد می‌شود. قبل از اینکه جراح بخواهد، تیغ جراحی را بردارد، تمام خصوصیات بینی شخص، مانند طول بینی، پهنای بینی و میزان قوس روی بینی را بررسی می‌کند.

این معاینات به پزشک متخصص، اجازه می‌دهد تا نقشه راه درست و مناسبی را برای جراحی بینی غضروفی، طراحی کند، همه این مسائل با مراجعه کننده در میان، گذاشته میشود و تمام انتظارات فرد، شنیده میشود تا بهترین اتفاق، برای او رخ دهد، تا جایی که آناتومی بینی استخوانی و حالت چهره فرد، اجازه میدهد، پزشک متخصص باید انتظارات و خواسته های مراجعه کننده را برآورده کند و اگر به هر دلیلی، درخواست مشتری، قابل اجرا نباشد، با دلایل علمی و منطقی فرد را متقاعد میکند.

جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی ترمیمی با هدف برطرف نمودن اشکالات و ایراداتی است که در جراحی اولیه بینی به طور کامل رفع نشده و حتی در برخی موارد منجر به بروز اشکال در بینی شده است. در صورتی که ایرادات حاصل از جراحی بینی اولیه خفیف باشند ، اصلاح اشکالات به کمک بی حسی موضعی و در مطب انجام می گیرد. مثلا سوهان کشیدن بینی جهت رفع قوز بینی که در جراحی اولیه به طور کامل رفع نشده است.

نکات ضروری قبل از جراحی بینی ترمیمی

چنانچه قصد انجام جراحی ترمیمی بينی دارید و به عبارتی عمل بينی ثانویه برای شما ضرورت یافته است ، حتما نکات ذیل را مدّ نظر داشته باشید :

سعی کنید از انجام جراحی ثانویه بينی ، توقعاتی واقع بینانه داشته باشید.

از آن جا که عمل ترمیمی بينی ، خود به طور کلی از پیچیدگی زیادی برخوردار است ؛ قاعدتا با هر بار جراحی مجدد ، این پیچیدگی بیشتر خواهد شد.

احتمال دارد ، ساختار بينی شما در جراحی قبلی آسیب شدیدی دیده باشد و در نتیجه قادر به تحمل یک جراحی دیگر نباشد ، لذا در این صورت باید حداقل یکسال صبر کنید و پس از آن اقدام به انجام جراحی بینی ترمیمی کنید و حتی در برخی موارد از انجام جراحی مجدد بينی، صرف نظر نمایید.

جهت انجام جراحی ترمیمی بينی ، نباید هیچ گونه زخمی در داخل بينی شما وجود داشته باشد و به عبارتی نباید فرآیند ترمیم زخم فعال باشد، چرا که در این صورت امکان انجام جراحی ترمیمی وجود نخواهد داشت و در صورت انجام جراحی بینی ترمیمی ، عوارض خطرناکی متوجه بينی شما خواهد شد.

حتما توجه داشته باشید که چنانچه به هر دلیلی از نتیجه عمل بينی قبلی خود ناراضی هستید و درصدد انجام جراحی ترمیمی بينی هستید ، می بایست لااقل یکسال از جراحی اولیه بينی شما گذشته باشد ، از این رو هرگز پیش از یکسال از جراح معالج خود درخواست انجام مجدد جراحی بينی نداشته باشید.

مزایای انجام جراحی بینی ترمیمی

موارد شدیدتر که نیاز به ایجاد تغییرات بیشتری می باشد ، تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرند. نظیر متقارن سازی سوراخ های بینی ، ترمیم نوک بینی در صورتی که دچار افتادگی شده باشد ، رفع انحراف تیغه بينی که در عمل بینی اولیه نادیده گرفته شده است ، رفع اختلالات تنفسی که بعد از جراحی اولیه ایجاد شده است ، بر طرف ساختن فرو رفتگی های بینی که در جراحی اولیه بر اثر برداشتن بیش از اندازه بافت پشت بينی ایجاد شده است.

با انجام جراحی بینی ترمیمی می توان آن دسته از ایرادات ظاهری بينی که طی جراحی یا جراحی های قبلی ، به خوبی مرتفع نشده را برطرف و اصلاح کرد.

جراحي بيني ترميمي ، امکان رفع مشکلات عملکردی و ظاهری بينی که در اثر جراحی قبلی ایجاد شده را محقق می کند.

ایراداتی که با انجام جراحي بيني ترميمي ، قابل اصلاح هستند عبارتند از :

قوز موجود بر روی پل بينی که در جراحی پیشین به طور کامل از بین نرفته است.

افتادگی نوک بينی که به دلیل بکارگیری تکنیک های نادرست ، پدیدار شده است.

برجستگی بیش از اندازه ( پروجکشن نامناسب ) که در جراحی قبلی بر روی نوک بينی به وجود آمده است.

سربالا شدن بیش از حد نوک بينی که طی جراحی قبلی ایجاد شده است.

کوتاه شدن بیش از اندازه نوک بينی که در جراحی قبلی ، متوجه بینی شده است.

چرا جراحان بینی ، توصیه می کنند برای انجام جراحی بینی ترمیمی ، باید یکسال صبر کرد ؟

به طور کلی ، جراحی بينی بر روی ساختار استخوانی و غضروفی بينی انجام می گیرد و تمامی اصلاحات بر روی این بخش ها انجام می شوند. جراح به منظور دستیابی به این ساختار استخوانی – غضروفی می بایست پوست بينی را از روی اسکلت بينی بلند کند تا امکان اعمال تغییرات برای وی فراهم گردد. پس از اتمام جراحی اولیه بینی، به طور متوسط یکسال زمان لازم است تا پوست بينی به طور کامل به ساختار زیرین خود متصل گردد و به عبارتی پروسه ترمیم تکامل یابد. طی این بازه زمانی ، بينی تورم خواهد داشت و از این رو ظاهر نهایی بينی را نمی توان مشاهده کرد و فرم نهایی بينی تقریبا پس از یکسال قابل مشاهده خواهد بود.

استفاده از غضروف دنده برای اصلاح فرم بینی

در برخی از موارد که حجم بسیار زیادی از بینی طی جراحی بینی ترمیمی قرار است مورد اصلاح قرار بگیرد ، ممکن است نیاز به حجم بسیار زیادی پیوند غضروف باشد که در چنین مواردی باید به منظور پیوند غضروف از غضروف های دنده خود بیمار استفاده کرد. بسیاری از افراد از انجام این کار می ترسند و تصور می کنند با برداشتن غضروف از دنده ممکن است مشکلی برایشان به وجود آید یا تو رفتگی در قسمت دنده هایشان به وجود آید. در حالی که این چنین نبوده و جز باقی ماندن اثر یک برش بسیار نحیف که در بسیاری از موارد اثر آن از بین می رود ، هیچ اثری از برداشتن غضروف مشاهده نخواهید کرد.

در این تکنیک می بایست جهت برداشتن غضروف دنده ، یک برش به ابعاد حدود 4 الی 5 سانتی متری بر روی قفسه سینه بیمار ایجاد شود. لازم به ذکر است که در این روش ، از دنده 6 بیمار آن هم به مقدار جزئی ، غضروف مورد نیاز برداشته می شود. از این رو به دلیل برداشتن مقدار بسیار کمی غضروف ، این روش هیچ گونه تاثیر سوئی بر روی دنده ها یا قفسه سینه زیبا جو نخواهد داشت. البته باید به این نکته دقت کنید که میزان غضروفی که در طی این روش به دست می آید در مقایسه با میزان غضروفی که طی برداشت غضروف از گوش به دست می آید بسیار بیشتر است. در نتیجه به وسیله این نوع غضروف می توان تغییرات بزرگ تری در ساختار بینی به وجود آورد.

در خصوص درد حاصله از این روش باید بگویم که برخلاف عموم که گمان می کنند انجام این روش درد بسیار زیادی به همراه دارد ، اصلا بیمار بعد از جراحی بینی ترمیمی با استفاده از غضروف دنده ، دردی را تجربه نخواهد کرد و در صورت داشتن درد نیز با استفاده از مسکن های معمولی التیام خواهد یافت.

جراحی ترمیمی افتادگی بینی

گاها در اتاق عمل جراحان زیبایی بینی ، از تکنیک های غیر اصولی برای اعمال تغییرات مد نظر خود استفاده می کنند. این موضوع باعث می شود تا استحکام بینی و نوک آن تا حد بسیار زیادی کاهش پیدا کند و در نتیجه این قسمت بعد از گذشت مدت زمان کوتاهی بعد از عمل دچار افتادگی شود و بیمار برای بهبود فرم بینی خود مجددا به انجام جراحی بینی متوسل شود.

البته نباید این مورد را نیز نادیده گرفت که خود بیمار نیز با رعایت نکردن نکات مراقبتی بعد از جراحی باعث رخ داد این موضوع شود. اما در هر صورت علت آن هر چه که باشد می توان با انجام جراحی ترمیمی بینی توسط یک جراح مجرب و متبحر اقدام به برطرف کردن آن کرد. البته مشکلی که در این جا وجود دارد این است که شما برای اعمال هر نوع تغییر بر روی بینی نیاز به یک سال صبر دارید.

روشی که در عمل ترمیمی افتادگی نوک بینی مورد استفاده قرار می گیرد ، شامل برداشتن بخشی از غضروف های تیغه بینی ، اصلاح آن یا استفاده از گرافت غضروف می باشد. البته گاها نیز می توان با بهره گیری از تکنیک های خاص بخیه زنی نیز از بروز چنین مشکلی در جراحی اولیه بینی جلوگیری کرد یا این افتادگی را بعد از جراحی رفع نمود. در مواردی نیز امکان دارد پزشک از چندین تکنیک متفاوت استفاده کند.

در این پروسیجر ابتدا بررسی در ناحیه ای که دچار افتادگی شده است ، ایجاد خواهد شد. پس از آن نیز بسته به دلیل افتاده شدن نوک بینی ، تغییرات لازمه در آن اعمال می شود. برای مثال در صورتی که پایین آمدن تیغه بینی دلیل رخ داد این افتادگی باشد ، نیاز است تا مقداری از غضروف برداشته شود و سپتوم کمی به سمت بالا هدایت شود تا بینی دوباره افتاده نشود.

مراقبت های بعد از جراحی بینی ترمیمی

باید بگوییم مراقبت های بعد از عمل بینی ترمیمی و عمل اولیه به یک صورت می باشد.

-داروهایی را که جراح بینی برایتان تجویز نموده است را به صورت کامل و مرتب مصرف کنید.

-جلسات معاینه بعد از جراحی ترمیمی بینی را به صورت مرتب بروید تا دچار عارضه ای نشوید.

-مراقب باشید تا پس از جراحی بینی ترمیمی ، گچ بینی خیس نشود.

-از رفتن به مکان های شلوغ که امکان برخورد ضربه به بینی وجود دارد جدا خودداری کنید.

-برای کاهش تورم بعد از جراحی ترمیمی بینی از کمپرس سرد استفاده کنید.

-تا مدتی از انجام فعالیت ها و ورزش های سنگین خودداری کنید.

-تغذیه بعد از عمل بینی ترمیمی را رعایت کنید، چرا که تغذیه در روند بهبودی بعد از عمل بسیار موثر می باشد.

بینی گوشتی

آنچه در بین مردم بینی گوشتی نامیده می شود از نظر علمی بینی با پوست ضخیم می باشد که در موارد نسبتا زیادی با غضروف های ضعیف و نازک همراه می باشد.نتایج نهایی جراحی در این بینی‌ها به  پارامتر های مختلفی بستگی دارد که میزان ضخامت پوست از مهمترین آنها می باشد، یعنی هر چقدر پوست ضخیم تر باشد نتایج عمل دماغ گوشتی محدود تر خواهد شد. همچنین نوع و علت پوست ضخیم نیز در نتایج جراحی زیبایی بینی گوشتی دارای اهمیت می باشد. این ویژگی ارتباطی با اندازه بینی نداشته و حتی بینی های کوچک نیز ممکن است پوست ضخیم داشته باشند و بر عکس گاهی بینی های بزرگ پوست غیر ضخیم داشته و بزرگی بینی بدلیل غضروفهای حجیم می باشد. به همین دلیل تشخیص بینی به اصطلاح گوشتی در مواردی تنها با معاینه توسط جراح امکان پذیر می باشد.

ویژگی های بینی گوشتی

تقریبا نیمی از جمعیت جهان دارای بینی های پهن و بزرگی هستند. که این موضوع باعث شده است ، این نوع بینی کاملا طبیعی و معمول به نظر بیاید. در صورتی که بینی گوشتی داشته باشید متوجه خواهید شد که در زمان خندیدن یا گریه کردن پهنای آن بیشتر می شود.

به طور کلی می توانیم ویژگی های دماغ گوشتی را به طور ذیل بیان کنیم:

بینی های گوشتی دارای نوک بینی بزرگ، پهن و در مواردی نوک بینی افتاده هستند.

در زیر پوستشان بافت های همبند بسیار زیادی وجود دارد.

اغلب دارای غضروف های ضعیف در قسمت پایینی و کناری بینی هستند.

اغلب این نوع بینی ها استخوان و ساختار بسیار ضعیف تری از بینی استخوانی دارند.

دارای پوست ضخیم و غدد چربی فراوانی در نوک بینی هستند.

بافت غضروف بسیار نرم بوده و دارای قابلیت ارتجاعی بسیار زیادی می باشد.

جزئیات بینی های استخوانی در این نوع بینی قابل رویت نمی باشد.

انواع پوست های ضخیم

در حقیقت پوست های ضخیم به سه گروه تقسیم می شوند شامل :

چربی زیر جلدی زیاد

لایه درم ضخیم

فعالیت و تعداد زیاد غدد سباسه

فاکتور تاثیر گذار دیگر قوام و استحکام غضروفهای بینی است که هر چقدر مستحکم تر باشد با نتایج بهتر همراه خواهد بود. جراح پس از معاینه و ارزیابی ویژگی های مذکور به شما خواهد گفت جراحی تا چه اندازه انتظارات شما را بر آورده خواهد کرد. به خاطر داشته باشید چنانچه پوست ضخیم و چرب و غضروف های ضعیف دارید، انتظارات شما از نتایج عمل دماغ گوشتی باید واقع بینانه باشد و بدانید امکان کاهش اندازه بینی در این موارد محدود و حتی گاهی جهت فرم دهی و شکیل تر نمودن بینی نیاز به تقویت اسکلت غضروفی بینی و در نتیجه افزایش اندازه بینی می باشد.

عمل بینی گوشتی مردان و زنان

همانطور که گفته شد در جراحی این نوع بینی‌ها هر چقدر میزان ضخامت پوست بینی بیشتر و بزرگ تر باشد تاثیر زیادی در نتیجه بدست آمده دارد. هر چه بینی گوشتی تر باشد نیاز به دقت و تمرکز بیشتری دارد و امکان دستیابی به نتیجه عمل مناسب و دلخواه کمتر می شود. به همین علت این نوع جراحی بینی در میان مردان و زنان تفاوت کمتری دارد.

در واقع می توانیم بگویم تفاوت در جراحی بینی گوشتی زنان و مردان در فرم نهایی بینی کمتر است.

اغلب در بینی های گوشتی امکان کوچک تر کردن بینی وجود ندارد و جراح با تقویت ساختار غضروفی برای رسیدن به فرم زیباتر بینی تلاش می کند .

تفاوت بینی گوشتی و استخوانی:

از مهم ترین و متداول ترین سوالاتی که بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی بینی می پرسند، تفاوت بینی های گوشتی و استخوانی می باشد. مهم ترین عامل تعیین کننده در هر دو بینی ضخامت پوست اطراف بینی می باشد. دماغ های گوشتی دارای اسکلت ظریف تر و پوستی ضخیم است در حالی که بینی استخوانی دارای اسکلت محکم تر و پوستی نازک تر می باشد. بیشتر افراد فکر می کنند که بینی قوز دار جزء دسته بینی های استخوانی هستند، در حالی که در هر دو نوع ممکن است استخوان دارای قوز باشد که در این صورت پوست نوک بینی و کناره های آن تعیین کننده نوع بینی هستند.

نتیجه جراحی بینی گوشتی

بسیاری از مراجعه کنندگان در مورد بینی به اصطلاح گوشتی این پرسش را مطرح می نمایند که آیا احتمال برگشت با گذشت زمان وجود دارد؟ در پاسخ به این پرسش باید گفت با تکنیک های جدید جراحی و تلاش برای تقویت استحکام ساختار غضروفی به جای تکنیک های تضعیف کننده گذشته ، امروزه احتمال پایدار ماندن نتایج در بلند مدت به مراتب بیش از گذشته می باشد.

نکته حائز اهمیت دیگر در بینی های گوشتی آهسته تر بودن روند کاهش ورم بینی می باشد و اگرچه بخش قابل توجهی از تورم در ماه های ابتدایی کاهش می یابد ولی بر طرف شدن کامل تورم و مشخص شدن شکل نهایی بینی گاهی ممکن است حتی نزدیک به دو سال طول بکشد.

تزریق کورتون بعد از جراحی بینی گوشتی

قطعا با کورتون و دارو های استروئیدی آشنایی دارید. پزشکان از این نوع دارو ها برای کاهش تورم بعد از جراحی و جلوگیری از به وجود آمدن جای زخم یا به عبارتی اسکار بر روی پوست استفاده می کنند. همانطور که گفته شد شدت ورم بینی گوشتی پس از انجام فرایند جراحی بسیار بیشتر از بینی استخوانی می باشد. همچنین به وجود آمدن اسکار بر روی این دسته از بینی ها امری محتمل است. در چنین شرایطی جراح با تزریق این ماده موارد ذکر شده را کاهش و برطرف می سازد. به طور معمول تورم ناشی از عمل بینی های گوشتی باید پس از گذشت ۱۴ روز برطرف شوند. اما در برخی از موارد به دلایل مختلف از قبیل گوشتی بودن بینی ، این امکان وجود دارد تا ورم حتی تا یک سال  بعد از عمل نیز باقی بماند. در این مواقع پزشک با توجه به میزان تورم ، یک یا چند واحد کورتون به ناحیه تحت درمان تزریق می کند. تزریق این ماده باعث افزایش سرعت بهبودی و کاهش تورم موجود در ناحیه تحت درمان می شود.

همانطور که گفته شد احتمال به وجود آمدن اسکار در میان پوست بینی و استخوان یا غضروف بسیار زیاد است به گونه ای که می تواند ظاهر بینی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. پیشروی بافت اسکار به قسمت های مختلف ، مانع از سازگار شدن و تطابق پیدا کردن پوست با فرم جدید بینی می شود. از همین رو جراح برای از بین بردن این بافت زائد و جلوگیری از تشکیل آن از این دارو استفاده می کند.

چسب زدن بینی پس از جراحی بینی گوشتی

یکی از مهم ترین سوالاتی که متقاضیان عمل بینی گوشتی از پزشک خود می پرسند این است که تا چه زمانی باید بینی را چسب بزنیم؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم مدت زمان و نحوه چسب زدن بینی بعد از عمل جراحی در روند بهبودی و تثبیت فرم بینی تاثیر گذار می باشد. چسب بینی به کاهش ورم بینی کمک بسیار زیادی می کند. از آنجایی که  تورم در بینی های گوشتی بسیار زیاد می باشد و ممکن است برای مدت طولانی تری باقی بماند نیاز است تا افرادی که بینی آن ها گوشتی است بعد از عمل برای زمان بیشتری از چسب استفاده کنند. این مدت زمان حداقل ۳ ماه در نظر گرفته شده است.

جراحی بینی به روش باز و بسته

ممکن است در خصوص تفاوت روش‌های جراحی بینی مطالبی را مشاهده و یا مطالعه کرده باشید. جراحی بینی به طور کلی به دو روش جراحی بینی باز (Open) و جراحی بینی بسته (Close) انجام می شود.

جراحی بینی باز و بسته

قبل از جراحی بینی، برای بیمار گیج کننده است که کدام روش جراحی زیبایی بینی را انتخاب نماید و جراح بینی از چه تکنیکی برای عمل بینی استفاده می نماید.

همیشه خوب است که بیمار در خصوص روند و روش جراحی بینی، قبل از جراحی اطلاعاتی را داشته باشد و یا از جراح بینی دریافت نماید. تا بتواند با نتیجه جراحی بینی بلافاصله بعد از جراحی کنار آید.

جراحی بینی باز

در این روش، جراح بینی ، یک روش بر روی کلوملا یا ستونی که درحقیقت دو سوراخ بینی را از یکدیگر جدا می‌کند، برش داده می‌شود. سپس پوست از روی بینی برداشته شده و جراحی انجام می شود. ادامه جراحی همانند روش جراحی بینی بسته می‌باشد و تفاوتی با یکدیگر ندارد.

در پایان جراحی، جراح بینی تصمیم بگیرد که سوراخ ها و یا پره های بینی را کوچک نمایند، در روش بسته یا باز، شکاف یا برشی را باید بر پایین پره های بینی زده شود تا پره های بینی به دنبال آن سوراخ بینی کوچک تر شود.

مابقی روند جراحی در هر دو روش یکسان می‌‌باشد.

این جراحی تحت بیهوشی کامل انجام می شود تا جراح به ساختمان زیر بینی به راحتی دسترسی داشته باشد.

مزایای جراحی بینی به روش باز

مزیت اصلی تکنیک باز، بهبود دقت در تغییر شکل چارچوب بینی برای دستیابی به کانتورینگ مطلوب است. تکنیک باز برای فرم های مختلفی بینی مورد استفاده قرار می گیرد. افرادی که دارای بینی کج، شکستگی بینی و یا انحراف بینی هستند، این روش پیشنهاد و استفاده می‌شود. زیرا باعث می‌شود تا جراح بینی دید واضح‌تری از اصلاحاتی که باید انجام شود و همچنین وضوح و سهولت برای بخیه های پیچیده و یا پیوند داشته باشد.

با این حال جای زخم به جای مانده به سختی قابل رویت است و معمولاً با گذشت زمان محو می‌شود.

جراحی بینی به روش بسته

رینوپلاستی بسته ، که به آن رینوپلاستی اندونازال نیز گفته می‌شود ، با ایجاد برش هایی در داخل بینی انجام میشود. این جراحی همانند روش باز تحت بیهوشی و یا با تزریق داروهای آرام بخش انجام می‌شود. (جراحی و برش ها از طریق سوراخ های بینی انجام می شود.)

علت نام گذاری این روش این است که هیچ برشی بیرون بینی زده نمی‌شود. به همین دلیل نیمه تهاجمی است.

مزایای جراحی بینی به روش بسته

به دلیل برش هایی که داخل بینی زده می شود، زخم بعد از جراحی بینی در بیرون وجود ندارد. همچنین تغییرات مورد نیاز بعد از جراحی براحتی قابل مشاهده است.

در این روش به دلیل ایجاد برش بر روی کلوملا، تورم کمتری بعد از جراحی ایجاد می‌شود.

کدام روش جراحی مناسب‌تر است؟

تفاوت روش عملکرد در این دو تکنیک بسیار اندک است. اما نتایج جراحی بسیار مهم است. در افرادی که برشی بر روی کلوملا زده نمی شود و با روش بسته جراحی بینی انجام می‌شود، دوره نقاهت کمتر بوده و دوره ریکاوری سریع تر به اتمام می‌رسد. تورم در این روش بسیار کمتر است.

با این حال میزان دقت جراح برای درمان بهتر بسیار کمتر است زیرا دسترسی کمتری به ساختار بینی دارد و در موارد پیچیده جراحی بینی، این روش امکان پذیر نیست.

انتخاب روش جراحی بینی بر عهده جراح می باشد زیرا باید علاوه بر نظر بیمار، به نتیجه جراحی نیز توجه نماید. انتخاب روش با در نظر گرفتن نوع و فرم بینی و بیماری های آن مشخص می‌شود.

بینی های گوشتی :

بینی های گوشتی استخوان های خوبی دارند اما غضروف آنها ضعیف است ، همچنین این نوع بینی پوست بسیار ضخیمی دارد که نمی‌تواند تغییرات را به خوبی نشان دهد، این نوع بینی برای مدل‌های عروسکی مناسب نیستند.

بینی های استخوانی :

بینی های استخوانی قوی و محکم هستند و برای هر گونه تغییر آمادگی دارند، مشکل شایع این نوع بینی‌ها معمولا قوز و انحراف روی بینی می باشد .

* در جراحی بینی بسته، تمامی جراحی بینی از داخل سوراخ های بینی جراحی انجام می شود و برش خارجی زیادی بیرون زده نمی‌شود.

* در جراحی بینی باز جراح برشی در بهترین بخش پل بینی که تقریبا 4 میلی متر از سوراخ های بینی بالاتر است زده می شود.  با زدن این برش میزان دسترسی به غضروف، استخوان و در کل بافت بینی راحت تر است و می توان به راحتی در غضروف بینی تغییر شکل ایجاد نمود.

* در جراحی بینی باز با برش زده در زیر بینی و باز کردن پوست می‌توان میزان دسترسی بیشتری به زیر پوست داشت و با دقت بیشتر جراحی را انجام داد.

درمان سینوزیت

سینوزیت بیماری است که شاید بیشتر افراد از آن رنج می‌برند و اگر به موقع تشخیص و درمان نشود امکان دارد بیمار احساس ناخوشایندی پیدا کند و در واقع ناراحتی‌هایی برای وی به وجود آید. سینوس‌ها حفره‌های توخالی هستند که در استخوان‌های سر و صورت وجود دارد. این حفره‌ها تماما در نواحی بینی قرار گرفته‌اند و به چهار گروه تقسیم می‌شوند.

سینوس‌های استخوان پیشانی – بالای ابروها در قسمت نزدیک به مرکز صورت

سینوس‌های استخوان گونه و در زیر کاسه چشم‌ها.

سینوس‌هایی که در استخوان بین چشم ها و بینی وجود دارند.

سینوس‌هایی که در قسمت پشت بینی وجود دارند.

نقش سینوس‌ها در بدن چیست؟

رزونانس صدا: یعنی همچون محفظه‌ای مملو از هوایی که در اکثر آلات موسیقی موجود است سینوس‌ها هم موجب می‌شود که صدای انسان رساتر شنیده شود و نیز سینوس‌ها از انتقال صدای شخص از راه استخوانی جلوگیری میکنند یعنی زمانی که فردی حرف میزند صدای خودش را تنها به وسیله هوا می‌شنود در صورتی که اگر قرار باشد این انتقال به وسیله استخوان ها هم صورت گیرد فرد در زمان صحبت کردن صدای خودش را به دو شکل متفاوت می‌شنود.

کم شدن وزن جمجمه: سینوس‌ها با کم کردن جرم اندازه‌ی استخوان‌های جمجمه باعث می‌شود تحمل وزن آن‌ها برای فرد آسان می‌شود یعنی اگر سینوس‌ها نبودند سر انسان روی بدنش سنگینی می‌کرد.

• می‌توان به وسیله سینوس ها تغییرات رطوبت هوای تنفسی کنترل شود.

• با عوامل عفونی مبارزه می‌کند.

• تهیه و تامین موکوس دستگاه تنفس فوقانی.

• کم شدن صدمات وارده به سر.

• تاثیر به عنوان عایق حرارتی

سینوزیت چیست؟

زمانی که سینوس ها ملتهب می شوند و ترشحات آن ها افزایش می یابد به آن سینوزیت گفته می شود .

سینوزیت دو نوع می باشد . سینوزیت حاد که به همراه بیماری های عفونی مانند سرماخوردگی بروز می دهد و با تب و درد حاد و … خود را نشان می دهد و دیگری سینوزیت مزمن که برخی از افراد کشور درگیر آن هستند.

سینوزیت با چه علائمی همراه می باشد؟

1- سر درد یا سنگینی سر مخصوصا در نواحی پیشانی و گونه‌ها: البته در سینوزیت‌های مزمن – درد کمتری دارد و اکثر سنگینی سر احساس می‌شود. درد را بیشتر در سینوزیت های حاد یا سینوزیت‌های مزمن که به صورت یکباره به عفونت مبتلا می‌شوند می‌توان مشاهده کرد. این درد در اغلب موارد با خم شدن بیمار به جلو شدت پیدا میکند که دلیل آن تاثیر فیزیکی این در جابه جایی چرکی که در سینوس ها وجود دارد می باشد. این درد احتمال دارد به قسمت‌های دیگر سر و صورت سرایت کند.

2- نوع دیگر سردرد نشات گرفته از سینوزیت مخصوصا سینوزیت های مزمن دچار این درد می شود سر درد یا حتی گلو دردی با تماس با باد گرم و سرد می باشد.

3- آبریزش بینی

4- ترشحاتی در زمان صبح در پشت حلق وجود دارد

5- دهان بوی بدی به خود می گیرد

6- فرد برای صبحانه دچار بی اشتهایی می شود

7- فرد دچار تنگی نفس می شود و برخی اوقات بدخوابی های شبانه را تجربه می کند

8- حافظه شخص کند می شود و فرد به سختی تمرکز دارد

9- خستگی مفرط در طول روز

10- حالت تهوع و استفراغ

11- به گرما و سرما مخصوصا باد گرم و سرد فرد دچار حساسیت می شود

12- سرفه یا عطسه

13- سرماخوردگی های پشت هم

14- گوش احساس سنگینی می کند و بینایی فرد کاهش پیدا می کند

15- بینی دچار گرفتگی می شود

درمان سینوزیت:

سوالی که مطرح است اینکه آیا هر نوع سینوزیتی نیاز به آنتی بیوتیک دارد؟ یا درمان های دیگر لازم است؟

معمولا سینوزیت زمانی اتفاق می‌افتد که حفره‌های اطراف بینی در صورت دچار تورم می‌شود. گاهی اوقات این تورم غیر باکتریال است (یعنی یک عفونت چرکی نیست و صرفا یک تورم است و ممکن است آبریزش یا خلط ایجاد کند).گاهی نیز ممکن است چرکی باشد.

درمان سینوزیت حاد طبی و با استفاده از آنتی بیوتیک، مسکن، کاهش دهنده التهاب و احتقان انجام میشود.

در سینوزیتهای مزمن باید علت زمینه ای که معمولا در خود بینی‌ست درمان شود. انحراف تیغه بینی، پولیپ بینی و یا توربین های حجیم تنها با جراحی برطرف می‌شوند. در جراحی های مدرن با استفاده از آندوسکوپ مجاری بسیار باریک سینوس ها باز شده و ترشحات خارج میشوند.

رابطه ی انحراف بینی با سینوزیت

در این مبحث می‌خواهیم در مورد انحراف تیغه بینی و سینوزیت باهم صحبت کنیم. قبل از آن توضیحی در خصوص اینکه تیغه بینی چیست و چه نقشی دارد، سینوس ها چه هستند و نقش و عملکرد آنها چیست و چه مشکلاتی برای فرد میتوانند ایجاد کنند صحبت میکنیم.

تیغه بینی همانطور که از نامش پیداست دو حفره یا سوراخ بینی را از هم جدا می‌کند. این جداسازی بسیار مهم است چرا که موجب می‌شود هوایی که ما استنشاق می‌کنیم در تماس با مخاط بینی گرم و مرطوب بشود ذرات گرد و غبار آن گرفته شود و به صورت منظم پایین برود.

اگر تیغه بینی نباشد هوا به صورت گردباد داخل بینی درمیاید و به طور موثر پایین نمی‌رود علاوه بر اینکه به درستی گرم و مرطوب نمی شود. بنابراین تیغه بینی نقش بسیار مهمی دارد.

تیغه بینی را سپتوم بینی نیز می‌گویند، این ناحیه‌ی بینی در واقع یک صفحه‌ی عمودی نازک است که فضای داخلی بینی را به دو حفرۀ مجزای راست و چپ تقسیم می‌کند. وظیفه‌ی این تیغه پشتیبانی و نگهداری از قسمت‌های خارجی بینی است و تمامی وزن بینی را متحمل می‌شود. در واقع تیغه‌ی بینی ستون بینی است و آن را نگه می‌دارد.

رابطه‌ی انحراف بینی با سینوزیت

معمولا نیمه‌ی جلوئی این تیغه غضروفی و نیمه‌ی بالایی آن استخوانی است و تا پایان بلوغ در حال رشد خواهد بود.

این ناحیه ممکن است از خط وسط منحرف شود و در ناحیه ای به سمت راست یا چپ انحراف پیدا کند. انحراف بینی نیز از خم شدن این ناحیه به وجود می‌آید. ترمیم انحراف تیغه بینی یکی از موارد رایج در جراحی بینی است.

البته در بیشتر موارد این کجی تیغه در قسمت داخلی بینی است و تاثیری بر روی شکل ظاهری بینی نمی گذارد. اما ممکن است عوارضی تنفسی و سینوسی در پی داشته باشد.

تیغه بینی و نقش سینوس ها

تیغه بینی از سه قسمت تشکیل شده که در قست وسط یک قسمت آن غضروفی است، قسمت پشتی آن استخوانی است و دو لایه نازک مخاطی که به رنگ قرمز است در دو طرف بینی قرار گرفته است.

سینوس‌ها حفراتی پر از هوا هستند که در قسمت های مختلف در کنار بینی قرار گرفته اند و مخاطی که داخل بینی وجود دارد در سینوس ها هم هست و توسط منافذ کوچکی به داخل بینی باز می شوند.

سینوس‌های مختلفی در صورت وجود دارند. در پیشانی و بالای چشم‌ها، بین دو چشم، در پایین چشم و دو طرف بینی سینوس های فکی قرار دارند و یک حفت سینوس هم در پشت چشم ها قرار دارند.

ساختمان سینوس ها پر از هواست و توسط منافذ کوچکی به داخل بینی متصل می شوند و به طور طبیعی ترشحاتی دارند که از این منافذ خارج می شوند.

سینوزیت و انحراف بینی

همانطور که می‌دانید ترشحات سینوسها از طریق مجاری آنها به درون بینی تخلیه می‌شود، از این طریق است که تمامی ترشحات از طریق این مجاری به انتهای گلو منتقل می‌شوند.

انحراف ایجاد شده در تیغه بینی ممکن است باعث انسداد مجاری سینوس‌ها بشود و مشکلات سینوسی برای فرد ایجاد نماید.

در چنین حالتی ترشحات خارج شده از سینوسها در داخل آنها انباشته می شوند و با تجمع ترشحات سینوسی احتمال ابتلا به بیماریهای سینوس افزایش می‌یابد. بنابراین میتوان به این نتیجه رسید که در صورت رفع انحرافات بینی زمینه‌ی ابتلا به بیماری‌های سینوسی در بدن از بین میرود.

انحراف بینی شایع ترین مشکل تیغه بینی

از شایع ترین مشکلاتی که تیغه بینی می‌تواند داشته باشد انحراف بینی است. این انحراف می‌تواند به علت ضربه به بینی باشد. یا در اثر جراحی و یا به طور مادرزادی ایجاد شده باشد.

در بسیاری از ما انسان‌ها تیغه بینی صاف نیست و تا حدی انحراف دارد. اگر این انحراف کم باشد مشکلی ایجاد نمی کند. انحراف بینی زمانی مشکل ایجاد می کند که به قدری باشد که راه تنفسی را دچار اختلال کند یا مسیر سینوس‌ها و راه خارج شدن ترشحات را ببندد و یا به خاطر خشکی خونریزی ایجاد بکند. در هر صورت با وجود هرکدام از مشکلات بالا نیاز به جراحی خواهد بود.

برای تصحیح مشکلات سینوس و انحراف بینی باید چه کرد؟

اگر انحراف بینی به حدی باشد که مشکلاتی مثل سینوزیت، خونریزی بینی و به خصوص انسداد بینی ایجاد کرده باشد، باید جراحی شود. نحوه جراحی از داخل بینی است. انحراف تیغه بینی برداشته شده و بازسازی می شود.

در مواردی که سینوزیت حاد باشد مثلا بعد از سرماخوردگی بسیاری از ما ممکن است دچار این نوع از سیوزیت شویم. در اغلب این موارد با درمان های دارویی و محافظتی خوب می شوند. اما اگر سینوزیت مزمن باشد و زمان زیادی از آن گذشته باشد، شخص دچار گرفتگی و احتقان بینی می شود. ترشحاتی از بینی و به خصوص در حلق دارد. که این ترشحات اذیت کننده خواهد بود.

گاهی اوقات این مساله باعث ایجاد پولیپ می‌شود. که باعث انسداد بینی شده و تنفس را دچار مشکل می‌کند. در چنین مواردی نیاز به انجام جراحی خواهد بود. جراح بینی با تشخیص انحراف تیغه بینی توسط معاینات بالینی توصیه می کند تا با انجام جراحی بینی مشکلات خود را رفع و اصلاح نمایید.