بایگانی برچسب برای: جراحی بینی ترمیمی

دوران بارداری را می توان یکی از مهم ترین تغییرات فیزیولوژیک در طول دوران زندگی هر زن بیان کرد. در طی این دوران، تقریبا تمام ساختارهای بدن زن تحت تغییر و تاثیر قرار می گیرد. سیستم تنفسی زنان (سیستم بیرونی و داخلی تنفسی) نیز در دوران بارداری تغییر کرده و لذا انجام جراحی بینی در این دوران با شرایط ویژه ای همراه است. در این مقاله می خواهیم اطلاعاتی در رابطه با جراحی بینی در دوران بارداری در اختیار شما قرار دهیم.

جراحی بینی

یکی از تهاجمی ترین اقدامات جراحی انجام شده، رینوپلاستی می باشد. در طی انجام این پروسیجر، ساختار و شکل بینی تحت تغییر قرار گرفته و در نهایت شکل دهی جدیدی در آن ایجاد خواهد شد. اما انجام این جراحی در دوران بارداری، دارای شرایط بخصوصی می باشد. در صورتی که شما یک زن باردار هستید، مسلما باید اولویت اول شما، حفظ سلامت خود و جنینی باشد که در شکم دارید. در برخی از افراد، بروز حاملگی ناخواسته می تواند باعث شود فرد برای انجام جراحی رینوپلاستی که از ماه ها قبل برای آن برنامه ریزی کرده است، دچار تردید و مشکل شود. یا اینکه برخی دیگر با وجود آگاهی از بارداری، اصرار به انجام رینوپلاستی نیز داشته باشند. در این صورت، باید با مشورت پزشک معالج خود در جهت اخذ بهترین تصمیم ممکن، اقدام نمایید.

بارداری و جراحی بینی

برای انجام جراحی بینی ممکن است علل متفاوتی همچون: مشکل تنفسی، نقص ساختاری، بروز تروما و آسیب به بینی و غیره، وجود داشته باشد. در مواردی که زن حامله مجبور به انجام جراحی رینوپلاستی باشد، باید قبل از هر اقدامی شرایط خود را با متخصص جراح پلاستیک و پزشک متخصص جراحی زنان، در میان بگذارد. با توجه به حساسیت هایی که در رابطه با دوران بارداری و رشد جنین مطرح است، در اغلب موارد برای انجام ساده ترین اقدامات پزشکی در زنان حامله، توجه و دقت بخصوصی اعمال می شود. پزشکان مشغول در حیطه های مختلف همواره به زنان باردار توصیه می کنند برای انجام روش های مختلف پزشکی و درمانی، جانب احتیاط را رعایت نمایند.

جراحی بینی در دوران بارداری

یکی از بزرگترین فرایندهای فیزیولوژیک هستی، بارداری است. در طی این رخداد مهم، تغییرات عمده ای در بدن زن رخ خواهد داد؛ که نتیجه ی آن فراهم شدن محیطی مناسب برای رشد جنین و تولد نوزاد، می باشد. این تغییرات در تمامی سیستم های بدن زن مشهود می باشد. در این میان، سیستم تنفسی زن نیز تحت تاثیر قرار گرفته و لذا جراحی بینی در دوران بارداری با شرایط و ویژگی های بخصوصی همراه خواهد بود. ممکن است بسیاری از شما در طول زندگی خود به تغییرات ایجاد شده در صدا و نحوه ی تنفس زنان باردار توجه کرده باشید. به گونه ای که در برخی موارد، به وضوح می توان از روی نحوه ی تنفس یک زن به حاملگی وی پی برد. بنابراین تغییرات این سیستم در بدن زن باردار به نسبت زیاد بوده و این عامل، یکی از مهم ترین فاکتورهای مد نظر برای انجام جراحی رینوپلاستی در زن باردار، می باشد. به طور کلی پزشکان مختلفی پیشنهاد می کنند که برای انجام رینوپلاستی، بهتر است دو ماه پس از زایمان اقدام کنید.

بیهوشی در جراحی بینی و بارداری

در انجام بیهوشی برای رینوپلاستی از روش بیهوشی جنرال استفاده می شود. در این روش از ترکیب داروهای بیهوشی استنشاقی، وریدی و داروهای شل کننده عضلانی و مخدرهای متنوع برای ایجاد بیهوشی استفاده خواهد شد. این داروها و به ویژه مخدرهای مورد استفاده، دارای قابلیت عبور از جفت بوده و می توانند از این طریق به جریان خون وارد شده به بدن جنین منتقل شوند. بنابراین با توجه به آثار سرکوب تنفسی ناشی از مخدرها و داروهای شل کننده عصبی عضلانی، امکان ایجاد دپرشن تنفسی در جنین وجود داشته و این امر می تواند باعث بروز عوارض جبران ناپذیر در سیستم های مختلف بدن نوزاد، شوند. بنابراین در صورتی که جراحی رینوپلاستی یک زن باردار به صورت الکتیو (انتخابی و بدون ضرورت برای انجام آن) باشد، به طور معمول از انجام آن پیشگیری به عمل می آید.

مشاوره با جراح پیش از جراحی بینی در بارداری

بهترین کار ممکن این است که، پیش از اقدام برای جراحی بینی در دوران بسیار حساس بارداری، با یک پزشک ماهر و دارای تجربه بالا مشورت نمایید. به طور کلی می توان بیان داشت؛ تقریبا اغلب متخصصانی که دارای تجربه و مهارت بالینی کافی هستند در صورت مشاهده‌ی تست مثبت بارداری، انجام جراحی رینوپلاستی برای زن باردار را “اکیدا ممنوع” اعلام خواهند کرد. در این شرایط ممکن است به شما پیشنهاد داده شود که پس اتمام بارداری و گذشت 3 ماه پس از آن، جهت انجام رینوپلاستی اقدام نمایید.

تورم در جراحی بینی و بارداری

همانگونه که قبلا گفته شد در دوران حاملگی، یکی از بخش هایی که دچار تورم و تغییرات شدید خواهد شد، بینی است. بنابراین این تغییرات فیزیولوژیک ناشی از بارداری می توانند بر روند بهبودی و کاهش تورم بینی، پس از انجام رینوپلاستی در زن باردار، تاثیر گذاشته و باعث تاخیر در روند بهبود و کاهش تورم بینی، باشد.

تاثیرات منفی جراحی بینی بر جنین در بارداری

انجام جراحی رینوپلاستی و استفاده از داروهای مختلف برای انجام این جراحی، تاثیرات بسیار جدی بر سلامت جنین در رحم مادر، خواهد داشت. از جمله عوارض ناشی از این پروسیجر در دوران بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

دپرشن تنفسی جنین: داروهای مخدر همچون فنتانیل، سوفنتانیل و مورفین، برای ایجاد بی دردی طی جراحی رینوپلاستی مورد استفاده قرار می گیرند. این داروها به راحتی از عروق جفت عبور کرده و وارد جریان خون جنین خواهند شد. از جمله بدترین تاثیرات ناشی از مخدرها می توان به ایجاد احتمال سقط جنین، افت شدید فشار خون در جنین به دنبال افت فشار مادر و سرکوب تنفسی ، اشاره کرد.

نقایص عصبی پایدار: به دنبال سرکوب ایجاد شده ناشی از ورود مخدر ها به جریان خون جنین، احتمال بروز تشنج و نقایص عصبی پایدار پس از آن، افزایش می یابد.

دیس ژنزی ارگان ها: مصرف داروهای بیهوشی همچون بنزودیازپین ها، می تواند با افزایش ریسک دیس ژنزی یا عدم تشکیل ارگان ها در جنین همراه باشد. به طور مشخص، انجام هرگونه عمل جراحی الکتیو در دوران بارداری و به خصوص در 3 ماهه ی اول بارداری( ارگانوژنز) ممنوع می باشد.

وقوع زایمان زودرس: به دنبال جراحی و دریافت داروهای مختلف حین عمل، احتمال زایمان زودرس و  پیش از موعد در زنان افزایش می یابد.

تزریق کورتون پس از جراحی زیبایی بینی ، راهکاری موثر برای کاهش التهاب و تسریع بهبودی برخی عوارض جانبی است. این روش ، با کنترل تورم و جلوگیری از تشکیل بافت اضافه ، به بیماران کمک می ‌کند تا نتایج بهتری از عمل جراحی خود دریافت کنند. کورتون ، به دلیل اثرات ضد التهابی قوی ، به عنوان یکی از بهترین روش‌ ها برای بهبود سریع ‌تر و کاهش عوارض پس از جراحی بینی شناخته می‌ شود که تنها برای برخی از زیبا جویان بکار گرفته می شود.

آشنایی بیشتر با کورتون

پیش از آنکه به تاثیرات تزریق کورتون بعد از جراحی بینی بپردازیم ، بهتر است در ابتدا با این ماده معجزه کننده بیشتر آشنا شویم.

کورتون ‌یا گلوکوکورتیکوئید ها ، گروهی از هورمون‌ های استروئیدی هستند که توسط غدد فوق‌ کلیوی در بدن تمامی انسان ها تولید می‌ شوند و نقش مهمی در تنظیم فرایند های التهابی و ایمنی بدن دارند. این هورمون‌ ها با کاهش فعالیت سیستم ایمنی و مهار تولید مواد التهابی ، در کاهش التهاب و تسکین درد مؤثر هستند. کورتون‌ ها به دو صورت طبیعی و سنتتیک وجود دارند و در درمان بسیاری از بیماری‌ ها مانند آرتریت روماتوئید ، آسم، بیماری‌ های پوستی و التهابات مزمن بکار گرفته می‌ شوند.

تزریق کورتون به عنوان یک روش درمانی مؤثر و سریع ‌الاثر ، به ویژه در مواردی که نیاز به کاهش سریع التهاب و درد وجود دارد ، مورد استفاده قرار می ‌گیرد. این تزریق ‌ها معمولاً به صورت موضعی در محل التهاب انجام می ‌شوند و تأثیرات ضد التهابی خود را به سرعت اعمال می ‌کنند.

در زمینه جراحی بینی ، تزریق کورتون به ویژه پس از عمل ، برای کاهش تورم و جلوگیری از تشکیل بافت اضافی استفاده می ‌شود. این روش به بیماران کمک می ‌کند تا نتایج بهتری از جراحی خود دریافت کنند و دوره بهبودی کوتاه ‌تری را تجربه کنند. استفاده از کورتون در این موارد باید تحت نظر بهترین جراح بینی در تهران دکتر علیرضا محبی و با رعایت دقیق دوزهای توصیه‌ شده انجام شود تا از عوارض جانبی احتمالی جلوگیری شود.

مزایای تزریق کورتون بعد از جراحی بینی

تزریق کورتون پس از جراحی بینی یکی از روش‌ های مؤثر و پر کاربرد برای بهبود سریع ‌تر و کاهش عوارض جانبی است. این روش با داشتن مزایای فراوان ، به بیماران کمک می ‌کند تا نتایج بهتری از عمل جراحی خود دریافت کنند.

کاهش التهاب و تورم

تزریق کورتون به طور مؤثری التهاب و تورم پس از جراحی بینی را کاهش می ‌دهد. این کار باعث می‌ شود که بیماران زودتر به حالت عادی بازگردند و نتیجه نهایی جراحی سریع‌ تر نمایان شود.

جلوگیری از تشکیل بافت اضافه

یکی از مشکلات شایع پس از جراحی بینی ، تشکیل بافت اضافه یا فیبروز است. تزریق کورتون با مهار فرآیند های التهابی و کاهش تولید کلاژن ، از تشکیل این بافت ‌ها جلوگیری می‌ کند و سطح پوست و بافت‌ های زیرین را صاف و یکنواخت نگه می‌ دارد.

بهبود سریع ‌تر

تزریق کورتون به بینی باعث تسریع در فرآیند بهبودی بافت های آسیب دیده می‌ شود. این روش با کاهش التهابات و تسکین درد ، به بیمار این امکان می ‌دهد که سریع‌ تر به فعالیت‌ های روزمره خود بازگردند.

کاهش نیاز به داروهای مسکن

با کاهش التهاب و تورم ، نیاز به مصرف داروهای مسکن کاهش می ‌یابد. این موضوع به خصوص برای بیمارانی که به داروهای مسکن حساسیت دارند یا نمی ‌توانند از آن‌ ها استفاده کنند ، بسیار حائز اهمیت است.

پیشگیری از عوارض طولانی‌ مدت

با کنترل التهاب و جلوگیری از تشکیل بافت اضافه ، احتمال بروز عوارض طولانی ‌مدت پس از جراحی بینی کاهش می ‌یابد. این موضوع به خصوص برای بیمارانی که سابقه مشکلات التهابی دارند ، اهمیت دارد.

کدام دسته از افراد کاندیدای مناسبی برای تزریق کورتون بعد از رینوپلاستی هستند؟

افرادی با پوست ضخیم و چربی زیاد

افرادی که روند بهبود تورم و التهابات در آنها مطابق با انتظار پزشک نبوده است

کسانی که پس از جراحی دچار عوارضی مانند التهاب و تورم شده ‌اند

افرادی که تجربه ناخوشایندی از جراحی بینی اولیه داشته‌ اند و نیازمند یک پروسه ترمیمی هستند.

تاثیرات کورتون بر التهاب و تورم چگونه است؟

به طور کلی ، تمامی افراد پس از جراحی بینی به مدت ۶ تا ۸ ماه با تورم و عوارض جانبی مواجه می‌ شوند که این وضعیت کاملاً طبیعی و نرمال است و به مرور زمان بهبود می ‌یابد. لازم به ذکر است که این عوارض در افراد با بینی‌ های گوشتی بیشتر از افرادی با بینی ‌های استخوانی است ، که این تفاوت به ساختارهای مختلف این نوع بینی‌ ها برمی‌گردد. بنابراین ، در صورتی که پس از این مدت همچنان عوارض جانبی باقی بماند و بیمار نتواند تحمل کند ، می ‌توان با مراجعه به جراح بینی خوب در تهران راهنمایی‌ های لازم را دریافت کند. در صورت نیاز، پزشک تزریق کورتون را توصیه می‌ کند تا زیباجو در مدت زمان کمتری به نتیجه دلخواه از رینوپلاستی خود دست یابد.

پولیپ بینی به توده خاکستری و گاهاً بی رنگ داخل بینی اطلاق می شود که معمولا از مخاط سینوس ها یا از خود بینی منشأ می گیرد ، وجود این توده ها باعث ایجاد مشکلات آزار دهنده ای مثل عدم تنفس راحت و همچنین تغییر صدا می شود. افرادی که با این مشکلات دست و پنجه نرم می کنند باید برای درمان و همچنین جلوگیری از عوارض شدیدی مانند آپنه خواب که بسیار خطرناک نیز می باشد به پزشک مراجعه کرده و راه های درمانی موثر را در پیش بگیرند.

پولیپ بینی چیست و چه علائمی دارد ؟

برای ایجاد شدن این عارضه علل مشخصی وجود ندارد ولی التهابات و عفونت های مزمن می تواند موجب پیدایش پولیپ بینی شود. معمولا پولیپ به دلیل آلرژی بینی ایجاد می شود که امکان دارد با حساسیت هایی همچون آسم یا حساسیت پوستی همراه باشد. بر اثر حساسیت ، مخاط بینی متورم می شوند و به حالت یک نسج اضافی در می آیند و درون بینی و نسج ها را نیز پر می کنند و به تدریج به اندازه آن اضافه میشود. در صورتی که آلرژی به موقع درمان شود از به وجود آمدن پولیپ جلوگیری می شود یا بروز آن به تعویق می افتد.

چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به پولیپ بینی قرار دارند ؟

کودکان : کودکان مبتلا به بیماری هایی اعم از سینوزیت مزمن ، آسم ، اختلالات تنفسی و زکام ؛ بیش از دیگر کودکان در معرض ابتلا به پولیپ بینی قرار دارند.

میانسالان : پوليپ بيني غالبا در افراد بالای 40 سال شیوع زیادی دارد.

زنان : آمار ابتلا به پوليپ بيني در زنان بیشتر از مردان است.

علائم پولیپ بینی

پولیپ در حقیقت به التهاب موجود در مجاری بینی و سینوس ها یعنی سینوزیت مزمن ، مربوط است ؛ البته در برخی موارد ممکن است که فردی مبتلا به سینوزیت مزمن باشد اما پولیپ بینی نداشته باشد. پولیپ ها از لحاظ ظاهری به صورت زائده داخل بینی کاملا نرم می باشند، اما در عین حال قابل لمس نیستند؛ از این رو چنانچه اندازه آن ها کوچک باشد قاعدتا فرد متوجه وجود پولیپ در بینی خود نخواهد شد. پولیپ ها، تنها در صورتی که بزرگ بوده یا تعدد آن ها زیاد باشد می توانند منجر به انسداد مجاری بینی شوند. لازم به ذکر است سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارای علائم مشابه و یکسانی می باشند که عبارتند از :

آبریزش از پشت بینی

افت یا عدم حس بویایی

خرو پف کردن در خواب

انسداد و گرفتگی مداوم بینی

درد در ناحیه سر و صورت

خارش در نواحی اطراف چشم

درد در قسمت دندان های فک بالا

احساس فشار بر روی صورت و پیشانی

راه های تشخیص پولیپ بینی

یکی از پر تکرار ترین سوالات سلامت جویان در خصوص پولیپ های بینی این است که از کجا بفهمیم پولیپ بینی داریم. در خصوص پاسخ این سوال باید بگویم ،  پوليپ بيني از طریق معاینه بالینی به راحتی مشخص می شود. برخی افراد بر اثر متورم شدن شاخک های تحتانی بینی که تقریبا منجر به ایجاد انسداد تنفسی می شود به اشتباه تصور می کنند که دچار پولیپ  شده اند اما پس از معاینه مشخص می شود که اثری از پولیپ در ایشان وجود ندارد.

درمان پولیپ بینی با جراحی بینی

در صورتی که اندازه پولیپ به حدی برسد که باعث انسداد بینی شود جهت برداشتن آن نیاز به عمل جراحی بینی می باشد. به این دلیل که به طور معمول منشأ پولیپ از داخل سینوس ها است ، در صورتی که فقط پوليپ بيني خارج شود احتمال عود آن از زمانی که با آندوسکوپ داخل سینوس ها نیز از وجود پولیپ تخلیه شود بیشتر است. بنابراین بعد از عمل جراحی ، احتمال عود پولیپ وجود دارد ولی درمان ضد آلرژی برای به تعویق انداختن پیدایش پولیپ یا کاستن از سرعت رشد آن موثر می باشد. عمل جراحی پولیپ بینی ، هم تحت نیمه بیهوشی و هم تحت بیهوشی کامل قابل انجام است. مدت زمان انجام عمل جراحی بینی تقریبا 20 دقیقه است و بیمار در همان روز ترخیص می شود. به مدت 10 روز پس از عمل می بایستی آنتی بیوتیک مصرف شود و استفاده از دارو های ضد آلرژی نیز جهت به تعویق انداختن عود پولیپ ضروری است.

درمان پولیپ بینی با قطره ها و قرص های استروئیدی

پزشک بعد از انجام بررسی های لازم و همچنین تشخیص این عارضه در شما بیماران عزیز ، در صورت تشخیص خوش خیم بودن آن ها برای کنترل و همچنین درمان ناهنجاری های به وجود آمده ، استفاده از قطره ها و قرص ها و دارو های استروئیدی را پیشنهاد می کند. این پروسه درمانی در کنترل و عدم شدت یافتن و بزرگ شدن پولیپ ها نقش بسیار مهمی داشته اند که می تواند به بهبود بیماران و همچنین تسریع روند بهبودی کمک شایانی نماید. چنانچه دوره درمانی تان با استفاده از دارو های استروئیدی به خصوص قطره ها با آنچه که تصور داشتید یکی نبود و آن طور که فکر می کردید پیش نرفت ، همراه با قطره های استروئیدی پزشک استفاده از قرص ها را نیز در کنار موارد دیگر توصیه می کند. بهتر است به توصیه های پزشک خود گوش دهید و درمان درست و تعیین شده از دارو ها استفاده کنید تا تاثیر مثبت آن را مشاهده نمایید.

لازم به توضیح است که قرص های استروئیدی شدت التهاب را تا حد بسیار زیادی کاهش داده و کنترل می کند و این موضوع به بهبود علائم و وضعیت بیمار کمک بسیار زیادی خواهد کرد. البته  باید این موضوع را نیز ذکر کنیم که استفاده از قطره های استروئیدی کمی حساس و خطرناک می باشد و این به این معنا است که باید حتما تحت نظر یک متخصص مجرب و متبحر مصرف شود تا در نهایت بیماران با مشکلات جدی و خطرناکی مانند خونریزی ، احساس درد در سر و صورت مواجه نگردند.

جلوگیری از ابتلا به پولیپ بینی

با رعایت راهکارهای زیر می توانید از بازگشت و عود مجدد پوليپ بيني ، پیشگیری به عمل آورید :

کنترل آسم و آلرژی : پزشک شما پس از درمان پولیپ ؛ یکسری توصیه ها و مراقبت ها در زمینه کنترل این موارد به شما ارائه می دهد که شما می بایست جهت جلوگیری از برگشت دوباره پولیپ ، در رعایت آن ها نهایت دقت خود را بکار گیرید. لازم به ذکر است که چنانچه با رعایت مراقبت های لازم پس از درمان پولیپ ، قادر به کنترل بیماری نبودید حتما باید به پزشک معالج تان رجوع نموده و این مسئله را با ایشان در میان بگذارید تا در صورت لزوم دستورالعمل های مراقبتی دیگری را در اختیار شما قرار دهند.

پرهیز از قرارگیری در معرض محرک های بینی : شما باید پس از درمان پولیپ بینی از قرار گرفتن در مجاورت محرک های بینی ؛ همچون استنشاق آلاینده هایی اعم از دود تنباکو ، گرد و خاک ، گازهای شیمیایی و به طور کلی آلرژن ها خودداری نمایید.

حفظ بهداشت : پس از درمان پوليپ بيني سعی کنید به منظور مرطوب نگاه داشتن مسیر تنفسی و پیشگیری از التهاب و انسداد بینی ، فضای خانه را مرطوب نگاه دارید.

استفاده از شوینده های مخصوص بینی : در راستای بهبود جریان مخاط بینی و زدودن آن از انواع آلرژن ها و دیگر محرک ها حتما جهت شستشوی مجاری بینی تان از سرم های شستشو یا اسپری آب نمک استفاده نمایید.

عوامل مساعد کننده ابتلا به پولیپ بینی

برخی عوامل وجود دارند که می توانند احتمال ابتلا به عارضه این بیماری را افزایش دهند ؛ در ادامه به رایج ترین آن ها اشاره داشته ایم.

آسم : نوعی بیماری است که سبب انقباض مجاری هوایی شده و به التهاب راه های هوایی و نهایتا اختلال در تنفس منتهی می شود.

آلرژی : حساسیت به برخی عوامل ؛ از جمله آلرژی به قارچ های موجود در هوا ( سینوزیت قارچی آلرژیک ) ، می تواند خطر ابتلا به پوليپ بيني را تشدید کند.

حساسیت به برخی داروها : حساسیت به داروهایی ؛ نظیر آسپرین نیز از مواردی به شمار می رود که بر ریسک ابتلا به عارضه پولیپ بینی می افزاید.

سابقه خانوادگی : از مواردی که درگیری با عارضه پوليپ بيني را افزایش می دهد ، می توان به سابقه خانوادگی اشاره داشت.

فیبروز کیستیک : از دیگر عواملی که زمینه ابتلا به پوليپ بيني را مساعد می کند ، فیبروز کیستیک می باشد که در واقع نوعی اختلال ژنتیکی است. فیبروز کیستیک ، سبب تولید ترشحات غلیظ و چسبناکی از مخاط بینی و سینوس ها می شود و بدین ترتیب شرایط ابتلا به این عارضه را هموار می کند.

عوارض پولیپ بینی

درمان پولیپ با جراحی ممکن است باعث بروز خونریزی بینی شود، همچنین انجام جراحی نیز می تواند باعث عفونت شود. اما در صورتی که پولیپ زیر نظر یک پزشک متخصص درمان شود احتمال بروز موارد فوق به صفر می رسد.

احتمال بازگشت پولیپ بینی

در هر حال این امکان وجود دارد تا پولیپ بینی بعد ازگذشت مدت زمانی بازگردد و عود کند. البته چنانچه درمان ضد آلرژی برای تاخیر انداختن به وجود آمدن پولیپ و یا کم شدن از سرعت گسترش و رشد آن استفاده شود شاهد تاثیرات مثبتی خواهید بود. با رعایت کردن نکات مراقبتی بعد از درمان می توانید تا حد بسیار زیادی احتمال بازگشت این عارضه را کاهش دهید.